?蛋白尿在臨床上根據(jù)其病因可以分為以下一些方面:
腎小球性蛋白尿最常見,濾液中相對分子質(zhì)量較小的白蛋白為主,如果濾過膜損害較重則球蛋白以及其他大分子蛋白漏出較多。
腎小管性蛋白尿,在正常情況下腎小球濾出的中小分子蛋白質(zhì),幾乎被腎小管完全吸收,腎小管疾病時,蛋白質(zhì)重吸收障礙,小分子蛋白質(zhì)因此從尿中排出,包括RFRV球蛋白、絨菌酶、核酸酶等。
溢出性蛋白尿,在某些疾病中,血中小分子蛋白濃度升高,例如本周蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等,如果濾液濃度超過腎吸收閾限,可以從尿中排出,常見于骨髓瘤等。
內(nèi)分泌性蛋白尿,血中IGA排泄增多,見于腎小管間質(zhì)疾病。
組織性蛋白尿,指遭受到破壞后可以釋放出胞質(zhì)中各種酶以及蛋白質(zhì),若相對分子質(zhì)量較小,腎小球濾液中濃度超過腎小管吸收閾限,可以從尿中排出。