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• 強直性脊柱炎怎樣診斷

  強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復(fù)疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 9882次

• 診斷強直性脊柱炎的方法

  診斷強直性脊柱炎，通常是要結(jié)合血清學(xué)，和影像學(xué)以及癥狀，三者來判斷。我們首先從血清學(xué)上面來說，通常強直性脊柱炎，會攜帶有HLA-B27這樣的基因陽性，另外會有一些炎性標(biāo)志物，像C反應(yīng)蛋白、血沉上升。從影像學(xué)上面來講，我們會選擇比較有特異性的關(guān)節(jié)，比如骶髂關(guān)節(jié)，看有沒有水腫，或者是纖維化的一些改變。再一個就是，病人的一些癥狀，比如有晨起的腰背痛，以及我們做一些體位的實驗，來綜合的判斷。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-01-16 5500次

• 強直性脊柱炎的診斷
  ?強制性脊柱炎的病變多以骶髂關(guān)節(jié)開始，逐步上行蔓延到頸椎，最后導(dǎo)致脊柱強直，四肢大關(guān)節(jié)也可以累及X線片，顯示早期骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊，少見致密，關(guān)節(jié)間隙加寬。中期關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生與腐蝕交錯，呈鋸齒狀。晚期關(guān)節(jié)間隙消失，早期的脊椎僅見骨質(zhì)疏松，中晚期出現(xiàn)小骨刺、方椎、小關(guān)節(jié)融合、關(guān)節(jié)囊及韌帶鈣化，脊柱強直呈竹節(jié)狀，骶髂關(guān)節(jié)改變是診斷本病的主要依據(jù)之一。
  語音時長 1:05”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1387次

• 強直性脊柱炎的診斷
  強直性脊柱炎的診斷主要是符合臨床標(biāo)準(zhǔn)以及其他的一些指標(biāo)就可以診斷強直性脊柱炎，一般情況下強制性脊柱炎的臨床表現(xiàn)主要有：腰、脊柱、腹股溝、臀部或者下肢有酸痛不適或者不對稱性的外周關(guān)節(jié)炎，再有就是下肢寡關(guān)節(jié)炎，夜間痛或者晨僵明顯，活動后緩解，足跟痛或者其他肌腱芙蓉點痛，再有就是虹膜睫狀體炎，還有就是有僵直性脊柱炎的家族史，應(yīng)用非甾體類抗炎藥能夠迅速的緩解癥狀，結(jié)合影像學(xué)檢查雙側(cè)x線骶髂關(guān)節(jié)炎，雙側(cè)ct骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，ct骶髂關(guān)節(jié)炎達(dá)不到二級的可以行磁共振檢查。如果表現(xiàn)為軟骨破壞，關(guān)節(jié)旁水腫或者廣泛脂肪沉積，尤其是動態(tài)增強檢查，能夠發(fā)現(xiàn)問題，再有就是骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥的追蹤情況，如果能夠符合臨床表現(xiàn)當(dāng)中的第一項以及其他的三項，結(jié)合影像學(xué)檢查就能夠確診。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1889次

• 強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  病情分析：診斷強直性脊柱炎主要是依靠患者的癥狀、體征、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查來綜合判斷。患者有明顯的腰背部疼痛，夜間疼痛明顯，活動后減輕。查體雙側(cè)4字征陽性。實驗室檢查HLA-B27陽性。骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)有明顯的改變。意見建議：強直性脊柱炎的患者在生活中要學(xué)會自我管理，按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)律應(yīng)用藥物治療，病情急性期可以通過熱敷來放松和緩解疼痛，穩(wěn)定期通過活動鍛煉改善關(guān)節(jié)功能。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 901次

• 強直性脊柱炎怎么診斷
  病情分析：診斷強直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀體征、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查，根據(jù)強直性脊柱炎的分類標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行判斷。癥狀方面，患者有反復(fù)的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，晨起后有晨僵，活動后緩解。HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)CT存在特征性的改變。意見建議：早期治療對改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進(jìn)行脊柱關(guān)節(jié)的功能鍛煉，改善關(guān)節(jié)的功能，避免關(guān)節(jié)僵直畸形。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-29 1301次

• 強直性脊柱炎診斷要點
  一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發(fā)作，逐漸發(fā)展為持續(xù)性；“晨僵”活動數(shù)分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數(shù)以上的患者會有關(guān)節(jié)周圍炎，少數(shù)病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴(yán)重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 215次

• 強直性脊柱炎中醫(yī)診斷
  1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細(xì)。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚、綿綿不解、汗出心煩、口
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 314次