肝性腦病的飲食護(hù)理措施分為以下幾點(diǎn):
第一、膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì),減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨,能量供應(yīng)適當(dāng)適度原則,每日共計(jì)6.7MJ及1600千卡左右為宜,飲食以碳水化合物、谷類、面食等淀粉類食物為主,并在總能量的75%。
第二、對(duì)于昏迷病人開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),供給碳水化合物為主的食物,每日給足夠的能量和維他命,神志清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,開始每天20克,以后每3到5天增加10克,但短期內(nèi)不能超過60克每天,當(dāng)再次出現(xiàn)肝性昏迷時(shí)蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)降到每日20到30克。
第三、脂肪不要過度的控制,因脂肪可提供必需的脂肪酸和脂溶性維他命,可以潤(rùn)腸通便,膳食中脂肪量以每日40到50克為宜。
第四、維他命供給應(yīng)充足,特別是維生素c的供給量應(yīng)稍微多一些,以利解毒。
第五、水和鹽的供給是有無腹水和水腫而定,沒有腹水和水腫者無需限鹽,若伴有腹水和水腫者應(yīng)給予低鹽,低脂飲食,必須限制低液體量,每日鈉攝取量不超過500毫克,根據(jù)腹水的程度限制液體攝入量在800到1500毫升左右。