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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      慢性粒細(xì)胞白血病是血液科經(jīng)常見到得白血病,我們都知道白血病分為急性白血病和慢性白血病,急性白血病發(fā)病比較急,病程比較快,死亡率比較高,是以原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞為主,而慢性白血病,細(xì)胞有部分的分化能力,主要包括慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病,需要和哪些疾病進(jìn)行鑒別?

      第一個,是類白血病反應(yīng),類白血病反應(yīng)常并發(fā)于嚴(yán)重的感染、惡性腫瘤的疾病,脾大不如慢粒顯著,血的白細(xì)胞可以達(dá)到五十乘以十的九次方每升,但是嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞不增多,中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可以見到中毒顆粒,紅細(xì)胞、血小板大多正常,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶反應(yīng)強(qiáng)陽性,病因消除后類白血病反應(yīng)可以消除。

      第二個,是與其他骨髓增生性疾病相鑒別,真性紅細(xì)胞增多癥是以紅系增多為主,原發(fā)性血小板增多癥是以巨核細(xì)胞血小板增多為主,原發(fā)性骨髓纖維化是以髓外造血與骨髓纖維化為主,外周血血白細(xì)胞可以升高,但是一般小于五十乘以十的九次方每升,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率升高。

      以上內(nèi)容僅供參考

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