急性腎盂腎炎的診斷,主要根據(jù)病史和體征,還需進行下列檢查:
1,實驗室檢查,血液中白細胞總數(shù)和分葉核粒細胞升高,血沉較快,尿液中有少量蛋白,若干紅細胞,大量膿細胞,偶見顆粒管型,尿沉渣涂片染色可找到致病細菌,細菌培養(yǎng)陽性,當(dāng)病人有膿毒性癥狀時,需做血液細菌培養(yǎng)。
2,X線檢查,腹部平片在急性腎盂腎炎時,因腎周圍膿腫,而腎外形不清,但有時可明確腎盂內(nèi)有無可疑的尿路結(jié)石陰影,在急性腎臟感染期間忌施上行性尿路造影,以免炎癥擴散。
3,CT掃描,急性腎盂腎炎病人行腎區(qū)CT平掃和增強掃描,大多數(shù)顯示除患側(cè)腎外形腫大外,可見楔形強化降低區(qū),從集合系統(tǒng)向腎包膜放散。
4,B型超聲檢查,顯示腎皮質(zhì)髓質(zhì)界限不清,并有比正常回聲偏低的區(qū)域。