反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種全身性疾病。一般發(fā)病較急,臨床表現(xiàn)輕重不一,可為一過性單關(guān)節(jié)受累,也可出現(xiàn)嚴(yán)重的多關(guān)節(jié)炎,甚至伴有明顯的全身癥狀或眼炎及心臟受累等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
1.一般癥狀常見的全身癥狀有疲乏、全身不適、肌痛及低熱。少數(shù)患者可有中度發(fā)熱。
2.關(guān)節(jié)癥狀,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)受累,其程度輕重不一。輕者可僅感關(guān)節(jié)疼痛,重者則出現(xiàn)明顯的多關(guān)節(jié)炎,甚至活動受限。典型的表現(xiàn)為漸進性加重的非對稱性單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)炎,以下肢關(guān)節(jié)受累為常見。
3.肌腱端炎,肌腱端炎是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見癥狀之一。表現(xiàn)為肌腱在骨骼附著點局部的疼痛及壓痛。以跟腱、足底肌腱及脊柱旁最為常見。
4.皮膚黏膜,最具特征性的表現(xiàn)為手掌及足底的皮膚溢膿性角化癥。部分反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)漩渦狀龜頭炎、膀胱炎及前列腺炎,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及血尿等相應(yīng)癥狀和體征。
5.腸道病變,腸道感染為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素之一?;颊哂诎l(fā)病前數(shù)天至數(shù)周可有腹瀉史,部分病例在出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎時仍有腸道癥狀。
6.泌尿道表現(xiàn),患者可有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染的癥狀,且多發(fā)生于關(guān)節(jié)炎之前。
7.眼損害,常見而且是本病的首發(fā)癥狀。患者可出現(xiàn)結(jié)膜炎、鞏膜炎、角膜炎,甚至角膜潰瘍等。
8.內(nèi)臟受累,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎偶可引起心臟傳導(dǎo)阻滯,主動脈關(guān)閉不全等。