診斷糖尿病性神經(jīng)病變,必須依據(jù):
一,糖尿病證據(jù)或至少有糖帶量異常。
二,神經(jīng)病變證據(jù)。
三,必須嚴(yán)格除外其他原因引起的神經(jīng)病變,如感染性因素引起的急性多發(fā)性神經(jīng)根炎,化學(xué)藥物引起的中毒性神經(jīng)炎等。
診斷糖尿病性神經(jīng)病變時(shí)應(yīng)提高對(duì)糖尿病患者,發(fā)生神經(jīng)病變的警惕性。不論糖尿病有無癥狀,病情如何,早期和晚期,一型和二型均需詳細(xì)搜尋神經(jīng)系統(tǒng)受累的佐證,以免漏診誤診。為了早期診斷神經(jīng)病變,對(duì)周圍神經(jīng)病變,必須進(jìn)行電生理檢查,測(cè)定運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)傳導(dǎo)速度,自主神經(jīng)功能檢查也可反映早期神經(jīng)功能紊亂。
目前糖尿病性神經(jīng)病變的治療仍是較為棘手的問題,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)對(duì)糖尿病性神經(jīng)病變的早期診斷,及早期去嚴(yán)格控制血糖,消除病因。一些神經(jīng)癥狀可以通過治療逐步減輕,緩解,直至痊愈,治療措施包括控制高血糖,服用醛塘還原酶抑制劑,用神經(jīng)節(jié)苷酯,前列腺素e1,維生素類等藥物進(jìn)行治療。