維生素b1缺乏與多種神經(jīng)精神障礙有關,它所引起的嚴重的典型的精神神經(jīng)病綜合征是腳氣病和腦病。其病理變化主要從乳頭體、下丘腦、中腦導水管到第四腦室和小腦皮質(zhì)等出現(xiàn)左右對稱性血管周圍內(nèi)皮細胞肥厚,散發(fā)性出血等,并出現(xiàn)智力障礙,如涉及網(wǎng)狀結構,則出現(xiàn)意識障礙。
當維生素b1缺乏,伴發(fā)糖代謝障礙時,可出現(xiàn)腦水腫,神經(jīng)癥狀是由于維生素b1缺乏時,腦和脊髓充血、水腫、變性等所造成。上述改變以周圍神經(jīng)最為顯著,四肢神經(jīng)、膈神經(jīng)、顱神經(jīng)及迷走神經(jīng)末端也較容易受累,常出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎、眼球震顫、眼球運動障礙、共濟失調(diào),偶有視網(wǎng)膜出血等。