問維生素B1缺乏病如何診斷
病情描述:
維生素B1缺乏病如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
維生素B1缺乏癥又稱腳氣病,是因食物中維生素B1(即硫胺素)攝入不足引起的全身性疾病,臨床主要累及消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。根據(jù)患者營養(yǎng)缺乏病史,臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查結(jié)果,可作出診斷。
意見建議:
科學(xué)合理的飲食可保證機(jī)體功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),起到輔助控制病情,維持治療效果,促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。喂給小兒的奶汁中可摻入米湯,糠麩水。禁生冷辛辣刺激食物,少吃油炸食品,少吃糖,對大量飲酒者,應(yīng)戒酒。
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維生素b1缺乏癥的診斷要點(diǎn)維生素b1缺乏癥的診斷要點(diǎn)包括以下幾個方面:第一、有消化系統(tǒng)的癥狀比如食欲不振、嘔吐、腹瀉或便秘體重減輕以及生長發(fā)育遲滯等等。第二、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀初期有煩躁不安、夜啼,病情進(jìn)一步進(jìn)展則出現(xiàn)反應(yīng)淡漠、呆滯、眼瞼下垂,頸背四肢肌張力低下,深淺反射完全消失,嬰兒常累及喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞和失音。后期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、昏迷、抽搐甚至可以導(dǎo)致死亡。第三、循環(huán)系統(tǒng)的癥狀可以出現(xiàn)急性心力衰竭的癥狀,比如心動過速或奔馬律、心音低鈍、呼吸困難伴有發(fā)紺。x線檢查顯示心臟擴(kuò)大,心電圖提示t波低平倒置,st段下移qt間期延長。第四、水腫和漿液滲出常有下肢水腫并逐漸向上蔓延逐漸累積到全身,甚至可以出現(xiàn)心包胸腔和腹腔的積液。第五、硫胺素負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。語音時長 1:32”
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如何治療維生素B1缺乏病病情分析:維生素B1缺乏可導(dǎo)致記憶力減退、食欲不振、干性或濕性腳氣病、急性爆發(fā)性心臟血管型腳氣病等病癥,嚴(yán)重者甚至危及生命。治療以補(bǔ)充維生素B1為主,建議口服或肌肉注射維生素B1,同時食用富含維生素B1的食物。意見建議:建議維生素B1缺乏癥及早治療,特別是兒童、妊娠及哺乳期婦女、高溫作業(yè)人員等高危人群。及時補(bǔ)充維生素B1片等藥物的同時,注意食物的合理搭配并改善烹調(diào)方法,宜多吃瓜子、花生、土豆等維生素B1豐富的食物,不宜長時間吃過于精細(xì)的米面及其制品。
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維生素B1缺乏病是如何檢查的病情分析:維生素B1缺乏病從外觀上看皮膚出現(xiàn)色斑,并且眼眼睛無光,出現(xiàn)腳氣病,同時患者會有記憶力差、肌肉無力、食欲不振、肌肉發(fā)酸的癥狀。可通過血清維生素B1含量測定、維生素B1負(fù)荷試驗(yàn)檢查確診。意見建議:建議調(diào)整飲食習(xí)慣,如避免米淘洗過多、習(xí)慣撈飯去米湯、不食用菜湯、加堿煮飯以及長期別偏食都可導(dǎo)致維生素B1攝入不足。如果出現(xiàn)慢性消化紊亂、長期腹瀉等慢性疾病,以及小兒發(fā)熱感染是維生素B1需求量增加,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1。如果母乳缺乏維生素B1,純母乳喂養(yǎng)未添加輔食等嬰兒,也可出現(xiàn)缺乏癥,應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)充維生素B1。
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維生素B1缺乏癥怎么樣診斷因維生素B1缺乏癥臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣化,且嬰兒常突發(fā)重癥,故必須盡早確診并搶救。根據(jù)喂養(yǎng)史、乳母膳食史、臨床表現(xiàn)以及結(jié)合流行病史可作出診斷,懷疑本病者應(yīng)立即給予維生素B1實(shí)驗(yàn)性的治療。本病在治療后迅速好轉(zhuǎn)可作為確診的有力依據(jù),測定血中維生素B1濃度可明確診斷,但是由于測定技術(shù)復(fù)雜,臨床上不容易推廣。也
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