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• 肝癌影像學表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7376次

• 肋軟骨隆鼻適應癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個熱點，因為它有很多的優(yōu)點，大家知道鼻子的張力是比較大的。對于某些案例，比如嚴重的短鼻畸形，那么它需要一個強力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對于，那些嚴重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術后的一些局部的缺陷，有些會對假體產(chǎn)生排異反應，或者里面的攣縮非常的重，因此對于很多二次鼻的修復，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個絕佳的材料。那么還有一些患者，對于假體有天生的一個排斥性，對于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會認為，只有自體組織是最安全的，對于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

  01:24
  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-11-15 1627次

• 地西泮藥效學藥動學及臨床適應癥
  ?地西泮為長效苯二氮卓類藥物，主要通過增強突觸前抑制，抑制皮質背側丘腦和邊緣系統(tǒng)的質間造引起的間性放電，擴散而發(fā)揮抗癲癇作用，但是地西泮不能消除質間造的異常放電，地西泮的藥物代謝動力學?？诜匚縻?4至45分鐘起效，0.5至2小時學藥濃度達峰值，4到10天達穩(wěn)態(tài)血藥濃度，地西泮容易透過血腦脊液屏障和胎盤與蛋白結合和率達98%，主要經(jīng)肝臟代謝，由腎臟通過尿液排泄，也可以從乳汁排出，母體藥物半衰期為20至70小時。適應癥，地西泮可用于抗癲癇和抗驚厥，靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對于破傷風輕度陣發(fā)性驚厥也有效，靜脈注射可用于全麻的誘導和麻醉前給藥。
  語音時長 1:41”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 4218次

• 尼莫地平的藥效學、藥動學及臨床適應癥
  尼莫地平的藥效學，尼莫地平是一種鈣離子通道阻滯劑，能有效的阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，松弛血管平滑肌從而解除血管痙攣。動物實驗證明尼莫地平對腦動脈的松弛作用遠郊其他部位動脈的作用強，并且由于它脂溶性高，容易透過血腦脊液屏障，臨床上可用于預防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。尼莫地平藥物代謝動力學，尼莫地平吸收快，血藥峰值濃度為1小時，生物利用度僅為13%，藥物半衰期大約是1到2小時，當每日口服4次連續(xù)7天后血液中沒有明顯的血跡，血漿蛋白結合率超過95%，口服后大部分以代謝產(chǎn)物的形式從尿中排出。適應癥，尼莫地平適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善，也可以被用作缺血性神經(jīng)元保護和血管性癡呆的治療。
  語音時長 1:48”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 5634次

• 苯巴比妥會中毒嗎
  病情分析：苯巴比妥 主要用于治療失眠，焦慮，癲癇及運動障礙，是治療癲癇大發(fā)作及局限性發(fā)作的重要用藥，也可用作抗高膽紅素血癥及麻醉前用藥。意見建議：用藥后可出現(xiàn)頭暈，困倦等后遺癥，持續(xù)使用會產(chǎn)生抗藥性及依賴性。少數(shù)患者服用后，可出現(xiàn)發(fā)熱，紅疹，剝脫性皮炎等皮膚反應。一次性大量服用會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)中毒，立即用碳酸氫鈉解毒，利用碳酸氫鈉的堿性來中和苯巴比妥的酸性，從而解毒。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-08-02 2104次

• 苯巴比妥又叫什么名
  苯巴比妥又叫迦地那，魯米那，主要用于失眠或者驚厥，抗癲癇等作用，大劑量對心腦血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)有明顯的抑制作用。在用藥之前，一定要遵從主治醫(yī)生的醫(yī)囑，自己不能擅自用藥，要根據(jù)病情使用藥物。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-06 4307次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學
  甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球濾過之后在腎小管內(nèi)極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用?？商岣哐獫{晶體滲透壓，導致組織內(nèi)比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次