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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國(guó)常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7377次

• 尼莫地平是降壓藥嗎

  尼莫地平是降壓藥，尼莫地平為鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕、中度高血壓。需要注意的是腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用，尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用，避免與β-阻斷劑普萘洛爾等或其他鈣拮抗劑硝苯地平等合用，藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。

  

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  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-13 12845次

• 地西泮藥效學(xué)藥動(dòng)學(xué)及臨床適應(yīng)癥
  ?地西泮為長(zhǎng)效苯二氮卓類藥物，主要通過增強(qiáng)突觸前抑制，抑制皮質(zhì)背側(cè)丘腦和邊緣系統(tǒng)的質(zhì)間造引起的間性放電，擴(kuò)散而發(fā)揮抗癲癇作用，但是地西泮不能消除質(zhì)間造的異常放電，地西泮的藥物代謝動(dòng)力學(xué)?？诜匚縻?4至45分鐘起效，0.5至2小時(shí)學(xué)藥濃度達(dá)峰值，4到10天達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度，地西泮容易透過血腦脊液屏障和胎盤與蛋白結(jié)合和率達(dá)98%，主要經(jīng)肝臟代謝，由腎臟通過尿液排泄，也可以從乳汁排出，母體藥物半衰期為20至70小時(shí)。適應(yīng)癥，地西泮可用于抗癲癇和抗驚厥，靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對(duì)于破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效，靜脈注射可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 4218次

• 苯巴比妥藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)及適應(yīng)癥
  苯巴比妥的藥效學(xué)，苯巴比妥是長(zhǎng)效巴比妥類藥物，其抗癲癇的作用機(jī)制是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞，同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的電刺激閾值，從而提高癲癇發(fā)作閾值，并抑制癇樣放電向外擴(kuò)散。本品對(duì)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，部分性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)均有效?？诜?.5至1小時(shí)即達(dá)到有效血藥濃度，2-8小時(shí)達(dá)到血藥濃度峰值持續(xù)時(shí)間10至12小時(shí)，苯巴比妥在腦組織內(nèi)濃度最高，半衰期成人是50至144小時(shí)，兒童是40至70小時(shí)。苯巴比妥的適應(yīng)癥，治療部分性發(fā)作及全面性發(fā)作，其中包括肌痙攣、熱性驚厥及新生兒癲癇，還有可用于鎮(zhèn)靜催眠藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 4575次

• 全身麻醉的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些
  病情分析：全身麻醉適用于所有手術(shù)，沒有什么特殊禁忌癥。全身麻醉流量偏大，副作用也較多，同時(shí)術(shù)后可能會(huì)有咽喉痛、惡心等一系列副作用。對(duì)于一些有高血壓、糖尿病患者，要及時(shí)與麻醉師溝通，以免出現(xiàn)不良影響。意見建議：建議麻醉前保持充足的睡眠。同時(shí)保持規(guī)律作息，少熬夜。保持良好的心態(tài)，不要壓力過大，不要過于緊張。術(shù)后可能會(huì)有一些副作用，可以采取相應(yīng)措施緩解。
  陳榮鑫 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-03 3201次

• 骨折固定的適應(yīng)癥
  病情分析：骨折固定的適應(yīng)癥主要為骨折端不穩(wěn)定，如果不進(jìn)行固定，骨折端移位有可能會(huì)加重患者疼痛，也有可能會(huì)損傷到周圍的神經(jīng)血管，所以這時(shí)就需要進(jìn)行固定。不管是外固定還是內(nèi)固定，都是穩(wěn)定骨折端，減輕疼痛和損傷。意見建議：骨折后在康復(fù)期間建議患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素，同時(shí)還要戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2024-01-06 1603次

• 肝素的藥效學(xué)
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復(fù)合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對(duì)抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對(duì)因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學(xué)
  甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過之后在腎小管內(nèi)極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機(jī)制分為兩個(gè)方面：甘露
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次