?在臨床,風(fēng)濕性多肌痛應(yīng)與以下一些疾病進(jìn)行鑒別,一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性多肌痛與血清類風(fēng)濕因子陽性的典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎易區(qū)別,后者多為手足小關(guān)節(jié)受累,常有關(guān)節(jié)腫痛、畸形等,拍片可發(fā)現(xiàn)異常,類風(fēng)濕因子陽性,而前者多為大關(guān)節(jié)以骨盆帶受累為主,一般沒有關(guān)節(jié)腫脹,以老年人多見。
二、多發(fā)性肌炎,可有肌痛,肌無力更明顯,有肌萎縮、肌壓痛、肌酸激酶升高、肌電圖、肌活檢呈炎癥性表現(xiàn)。
三、纖維肌痛綜合征,多見于年輕人,情緒因素和多部位壓痛點(diǎn),有睡眠障礙,血沉正常。
四、惡性腫瘤,由于風(fēng)濕性多肌痛多發(fā)生于老年人,而老年人群易發(fā)生腫瘤,惡性腫瘤亦可以出現(xiàn)骨骼肌肉疼痛。