急進性腎小球腎炎的診斷包括:
第一:組織病理學(xué)診斷。
第二:病因?qū)W診斷。該病呈進行性進展,腎臟呈進行性縮小,若臨床醫(yī)生懷疑為急進性腎小球腎炎,應(yīng)緊急的行腎穿刺,腎穿刺前血肌酐大于400微摩爾每升者,應(yīng)先行血液透析,以確保腎穿刺順利進行。
新月體腎炎病理診斷標(biāo)準(zhǔn),必須強調(diào)兩點:
一:先出現(xiàn)的新月體為閉塞腎小球囊腔50%以上的大新月體,不包括小型和部分性新月體。
二:伴有大新月體的腎小球數(shù),必須在全部腎小球的50%以上,因為急進性腎炎綜合征,并不是一個獨立的疾病,而是一組臨床表現(xiàn)和病理改變相似,但病因各異的臨床綜合征;因此在診斷新月體腎炎時應(yīng)作出病因診斷,詳細詢問病史,積極尋找多系統(tǒng)疾病腎外表現(xiàn),并進行有關(guān)檢查,如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體、血管炎、抗JBM抗體等檢查。