血型播散型肺結(jié)核在肺內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)彌漫性的點(diǎn)狀陰影,需要與一期二期的鑄工塵肺進(jìn)行鑒別。
關(guān)鍵在于血型播散型肺結(jié)核患者,急性期常有高熱及明顯的呼吸困難;亞急性及慢性的結(jié)核病患者,臨床中雖無(wú)高熱、呼吸困難的表現(xiàn),可有消瘦、乏力、盜汗等?;?yàn)提示血沉增快,皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)常呈強(qiáng)陽(yáng)性,胸片上的點(diǎn)狀陰影,密度和大小通常均不等,一般無(wú)肺泡性肺氣腫的表現(xiàn)。該病經(jīng)抗結(jié)核藥物治療后,肺部結(jié)核的陰影可逐漸縮小變淺。而鑄工塵肺患者有明顯的職業(yè)史,起病緩慢,無(wú)高熱等全身癥狀。