臨床醫(yī)生僅憑患者的癥狀,由心因誘發(fā),找不到器質(zhì)性病癥,可接受語言暗示影響,使只做出癔癥的診斷,并不十分可靠。
正確的臨床診斷應(yīng)建立在充分排除能出現(xiàn)癔癥癥狀的各種神經(jīng)性精神疾病,和軀體疾病的基礎(chǔ)之上,這不僅要求臨床醫(yī)生要認(rèn)真了解,患有無有關(guān)這類器質(zhì)性疾病的病史,還要仔細(xì)觀察有無器質(zhì)性疾病的體征和可疑線索,然后進(jìn)一步采取可靠的現(xiàn)代檢查方法,如電子計(jì)算機(jī)腦斷層掃描,核磁共振等技術(shù)加以證實(shí)。
在某些器質(zhì)性疾病早期,器質(zhì)性損害的證據(jù)不易發(fā)現(xiàn),則需進(jìn)行足夠長時(shí)間的臨床隨訪才能最后確診。在隨訪過程中治療取得顯著效果,使癥狀完全消除,有助于肯定診斷。