頭痛的患者來到醫(yī)院以后首先要進行一個全面的體格檢查,對頭痛病人應(yīng)該進行全面細致的體格與神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,但是應(yīng)該根據(jù)他的癥狀有所側(cè)重,比如有高血壓的情況就要注意測血壓,有青光眼的情況則要注意測量眼內(nèi)壓,有屈光不正的情況要注意測量視力,要注意有有顱內(nèi)壓增高的患者如果懷疑要查眼底看是否有視乳頭的水腫,眼底的檢查應(yīng)該被列為頭痛的常規(guī)檢查之一。
另外還應(yīng)該注意頭部有無壓痛,區(qū)別是否是緊張性頭痛或者鼻竇炎等,要觸摸顳動脈看看有沒有壓痛,來區(qū)別是否有顳動脈炎。另外要觀察頭顱有無外傷瘢痕,排除顱腦外傷引起的頭痛;頸部有無腦膜刺激癥排除腦膜炎,蛛網(wǎng)膜下腔出血等;看有無神經(jīng)的壓痛來診斷是否是枕大神經(jīng)痛等。
另外神經(jīng)系統(tǒng)檢查有無肌張力,腱反射,肌力異常和眼底的是乳頭水腫等,任意提示有腦結(jié)構(gòu)損害可能時,應(yīng)該快捷準確的實驗室檢查。