頭痛的患者來(lái)到醫(yī)院以后首先要進(jìn)行一個(gè)全面的體格檢查,對(duì)頭痛病人應(yīng)該進(jìn)行全面細(xì)致的體格與神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,但是應(yīng)該根據(jù)他的癥狀有所側(cè)重,比如有高血壓的情況就要注意測(cè)血壓,有青光眼的情況則要注意測(cè)量眼內(nèi)壓,有屈光不正的情況要注意測(cè)量視力,要注意有有顱內(nèi)壓增高的患者如果懷疑要查眼底看是否有視乳頭的水腫,眼底的檢查應(yīng)該被列為頭痛的常規(guī)檢查之一。
另外還應(yīng)該注意頭部有無(wú)壓痛,區(qū)別是否是緊張性頭痛或者鼻竇炎等,要觸摸顳動(dòng)脈看看有沒(méi)有壓痛,來(lái)區(qū)別是否有顳動(dòng)脈炎。另外要觀察頭顱有無(wú)外傷瘢痕,排除顱腦外傷引起的頭痛;頸部有無(wú)腦膜刺激癥排除腦膜炎,蛛網(wǎng)膜下腔出血等;看有無(wú)神經(jīng)的壓痛來(lái)診斷是否是枕大神經(jīng)痛等。
另外神經(jīng)系統(tǒng)檢查有無(wú)肌張力,腱反射,肌力異常和眼底的是乳頭水腫等,任意提示有腦結(jié)構(gòu)損害可能時(shí),應(yīng)該快捷準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室檢查。