脛后神經(jīng)在內(nèi)踝的下方通過(guò)一個(gè)纖維骨性管道，頂部為內(nèi)踝下方，在屈肌支持帶的下面形成幾個(gè)間隔，上面的間隔通過(guò)趾長(zhǎng)屈肌腱，下面的間隔為姆長(zhǎng)屈肌腱，而血管神經(jīng)束在他們之間通過(guò)位置比較固定，局部的損傷軟組織瘢痕黏連，局部腫物的壓迫及骨質(zhì)的退變均可使脛后神經(jīng)受到卡壓，這就是柘管的構(gòu)成方式及柘管綜合征產(chǎn)生的原因。
柘管的構(gòu)成方式及柘管綜合征產(chǎn)生的原因？
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-07 1297次
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踝管綜合征的癥狀踝管綜合征的癥狀，主要是由于在踝管通行的脛后神經(jīng)，受到了壓迫造成的，導(dǎo)致的一些癥狀。它主要是導(dǎo)致足底出現(xiàn)感覺(jué)異常，包括腳趾、前腳掌和腳后跟。因?yàn)槊労笊窠?jīng)在通過(guò)踝管以后，在靠近足底的位置分成了三個(gè)分支，這三個(gè)分支分別叫足跟神經(jīng)、足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)、足底外側(cè)神經(jīng)。相應(yīng)的神經(jīng)，又有各自的神經(jīng)管。也有可能受到踝管狹窄，踝管綜合征的累及，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以它們會(huì)導(dǎo)致整個(gè)足底，包括腳趾、前腳掌和足跟的麻木、疼痛，以及感覺(jué)異常。有的病人甚至?xí)?dǎo)致足底出現(xiàn)發(fā)涼的感覺(jué)，必須穿很厚的襪子才舒服；有的病人相反，會(huì)出現(xiàn)灼熱的感覺(jué)，有的時(shí)候非常痛苦，像火燒一樣，像燒灼一樣；有的病人會(huì)出現(xiàn)過(guò)電的感覺(jué)，有的病人會(huì)感覺(jué)到像一堆小螞蟻在腳底爬，叫蟻?zhàn)吒械鹊?。這些感覺(jué)異常，是踝管綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，有的時(shí)候疼痛難以忍受，甚至?xí)谝归g把病人疼醒，病人往往非常痛苦。
01:53
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 7318次
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來(lái)確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來(lái)確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無(wú)力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時(shí)候，一定要排除這些病變，所以說(shuō)有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來(lái)起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng)，或者是正中神經(jīng)，它的神經(jīng)傳導(dǎo)，已經(jīng)差到什么程度，有沒(méi)有損害。再一個(gè)就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來(lái)排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問(wèn)診和體格檢查，周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來(lái)幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒(méi)有可能是腦部的病變導(dǎo)致的，有沒(méi)有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。
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張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 6150次
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柘管綜合征的治療方法跖管綜合征臨床多見(jiàn)，在診斷明確后應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)減壓，以達(dá)到徹底解除神經(jīng)的粘連和受壓的目的。手術(shù)方法，常規(guī)的在內(nèi)踝后方做一個(gè)大約一公分左右的弧形切口，在支帶上，部分分離出神經(jīng)血管束，分離支帶，游離神經(jīng)，直達(dá)拇展肌纖維開(kāi)口處，有時(shí)可切除開(kāi)口處的神經(jīng)纖維，使神經(jīng)得以達(dá)到松解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-07 1634次
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肘管綜合征產(chǎn)生的原因肘管綜合征產(chǎn)生原因有以下幾方面：第一，肱骨髁部骨折復(fù)位不良或骨骺發(fā)育異常，像肘外翻尺神經(jīng)經(jīng)常反復(fù)受到慢性牽拉產(chǎn)生的癥狀。第二，關(guān)節(jié)附近邊緣骨質(zhì)增生，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)內(nèi)的囊性突出均可導(dǎo)致尺神經(jīng)溝粗糙不平，直接壓迫摩擦損傷尺神經(jīng)導(dǎo)致尺神經(jīng)炎的出現(xiàn)。第三，肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí)尺神經(jīng)反復(fù)劃過(guò)內(nèi)上髁且向前移位，此種反復(fù)的脫位摩擦就可以使尺神經(jīng)受到損傷而產(chǎn)生臨床癥狀。第四，局部腫物，如腱鞘囊腫、脂肪瘤等可直接壓迫尺神經(jīng)而產(chǎn)生癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-07 2547次
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什么是肘管綜合征肘管綜合癥主要就是尺神經(jīng)，在通過(guò)主關(guān)節(jié)的時(shí)候，由于多種原因受到了壓迫，從而就會(huì)引起使神經(jīng)受到損害的一些癥狀和表現(xiàn)，比如手掌的尺側(cè)出現(xiàn)麻木，還會(huì)出現(xiàn)手肌肉的萎縮等等。首先可以積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-04 2302次
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如何診斷腕管綜合征病情分析：一般患者會(huì)表現(xiàn)為手指的發(fā)麻，出現(xiàn)明顯肢體功能活動(dòng)受限，再局部進(jìn)行按壓，會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛。還可以進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)腕管的容積出現(xiàn)明顯的增大。意見(jiàn)建議：一般早期的時(shí)候進(jìn)行保守治療，比如腕關(guān)節(jié)可以佩戴腕托，減少腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)。局部還可以進(jìn)行理療，比如熱敷，紅外線照射，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減輕局部的炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重的時(shí)候可能要進(jìn)行手術(shù)治療。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-26 1302次
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柘管綜合征的治療方法跖管綜合征臨床多見(jiàn)，在診斷明確后應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)減壓，以達(dá)到徹底解除神經(jīng)的粘連和受壓的目的。手術(shù)方法，常規(guī)的在內(nèi)踝后方做一個(gè)大約一公分左右的弧形切口，在支帶上，部分分離出神經(jīng)血管束，分離支帶，游離神經(jīng)，直達(dá)拇展肌纖維開(kāi)口處，有時(shí)可切除開(kāi)口處的神經(jīng)纖維，使神經(jīng)得以達(dá)到松解。
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 91次
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跗管綜合征的病因跗管綜合征的原因是多種多樣的，無(wú)論是管內(nèi)或管外的因素，只要管內(nèi)壓力增高，均可引起本病的發(fā)生，常見(jiàn)的病因有足外翻，扁平足、距骨塌陷，踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性炎癥，跟骨畸形，劍鞘囊腫，各種腫瘤等，陳舊性骨折或骨刺，滑膜炎增厚變緊的屈肌支持帶，距骨跟骨之間的連接異常，早期膠原性血管病，迷走的肌肉，副管底部增大的跟擊球
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 225次
