如果惡性睪丸腫瘤無轉(zhuǎn)移腫瘤,預后較好,年齡越小愈后越好,早期手術(shù)生存率可達60%以上。術(shù)后四周以及每三月復查AFP、HCG等瘤標,瘤標值持續(xù)升高提示腫瘤轉(zhuǎn)移,瘤標正常又上升者為腫瘤復發(fā)。
如果腫瘤出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,生存的周期、生成率就會大大降低。所以發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊,均應盡早手術(shù)探查,禁止做腫塊的穿刺病理檢查,穿刺可導致瘤細胞的蔓延或轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除腫瘤未突破包膜,也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應行精索高位離斷,睪丸切除。先在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎,切斷精索,再切除睪丸及其附件,以防止腫瘤擴散。
如果病理檢查為胚胎源性惡性腫瘤,血中各項腫瘤標記物持續(xù)升高,應行腹膜后淋巴結(jié)清掃。切除的淋巴結(jié)病檢有腫瘤轉(zhuǎn)移需要輔以化療。