藥物選擇細(xì)菌性尿感染根據(jù)尿感染的定位診斷及病原選藥。
1，上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物，下尿路感染選用尿濃度高的藥物。
2，根據(jù)檢查的病原菌及其藥物敏感試驗(yàn)選藥。
3，盡可能用低毒的藥物。
嬰幼兒應(yīng)采取積極有效的治療，如伴有嘔吐、神萎者，建議靜脈用藥。頭孢類抗生素，特別是第二、三代頭孢菌素，有較好的效果。氨基糖苷類靜脈滴注要慎用，時間不可長。喹諾酮類藥物抗菌作用較強(qiáng)，但7歲以下小兒慎用。對真菌引起的尿路感染可用抗真菌藥。
小兒尿路感染的藥物選擇
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-04 2749次
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尿路感染尿路感染是由細(xì)菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對下尿路感染即膀胱炎，使用喹諾酮類的或三代頭孢類抗生素，比如氟哌酸，三天的一個治療即可；中藥主要是針對上尿路感染，可使用中成藥，例如熱淋清顆粒、三金片等，也可使用處方湯藥治療，兩周以上療程即可。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
01:18
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-28 11130次
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別從發(fā)病的幾率來講，下尿路感染的幾率，要明顯高于上尿路感染疾病，就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑，是那種下尿路的這種感染，就是下尿路感染，它的這種臨床癥狀會比較常見，而且比較明顯，但是一般不會有發(fā)燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講，比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿，這些情況，一般很少有這種尿頻、尿急，這個問題，它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講，這兩個部位的感染癥狀，差別還是比較大的，但是從危害程度來講，上尿路感染危害，要明顯大于下尿路感染，所以更加值得我們?nèi)ブ匾?，我們更要去積極的控制，積極的去治療。
01:32
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-12 28855次
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尿路感染時如何選擇抗菌藥物治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類，胺類，頭孢菌素類，氨基糖苷類，以及喹諾酮類等藥物。選擇抗菌藥物時應(yīng)該考慮以下問題：一，選用對致病菌敏感的藥物，一般在尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果時，應(yīng)該選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌素，因尿路感染大多數(shù)是由于大腸桿菌的革蘭陰性菌所引起，尤其是首發(fā)尿路感染多數(shù)是可以治愈，如治療三天，癥狀無改善，則應(yīng)該按藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果來選藥。二，抗菌藥物在腎內(nèi)和尿中的濃度要高，膀胱炎膀胱的淺層黏膜感染，僅要求抗菌藥在尿中有高濃度，腎盂腎炎是指深部感染，因此要求抗菌藥物在尿內(nèi)和血中均有較高的濃度，對于腎盂腎炎應(yīng)該選用殺菌劑。三，選用對腎損害小，不良反應(yīng)也小的抗菌藥物，治療尿路感染過程中應(yīng)該盡可能地避免使用有腎毒性的抗菌藥物，特別是對腎功能不全者，應(yīng)該特別注意。四，聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥僅僅限于嚴(yán)重的感染，一般用于：1，藥物治療失??；2，嚴(yán)重感染；3，混合感染；4，耐藥菌出現(xiàn)。五，確定治療療程，表現(xiàn)為下尿路感染癥狀者予單機(jī)療法，或者是三天療程，對有腎盂腎炎療程表現(xiàn)者給予十四天療法。語音時長 2:10”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-04 2854次
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小兒尿路感染藥物治療的療程由于兒童膀胱炎和腎盂腎炎臨床上不易區(qū)分，新生兒和小嬰兒尿路感染合并畸形的比例較高，短程療法，包括單劑量療法和3天療法，在兒童中均不宜推廣，采用短程療法的急性尿路感染兒童，其復(fù)發(fā)率和重新感染的機(jī)會均大于2周左右的常規(guī)療法，只有年齡大于5歲，尿路沒有畸形，才考慮采用短程療法。急性初次上尿路感染經(jīng)有效抗菌治療，多于2～3天熱漸降，尿常規(guī)迅速恢復(fù)正常，常規(guī)療程為2周，對治療恢復(fù)不順利者應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時更換抗生素，療程需4～6周，初次尿感痊愈后第1，2，3，6，12個月應(yīng)隨訪中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)至少1年。語音時長 1:19”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-04 2397次
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尿路感染如何選擇有哪些藥物病情分析：尿路感染可以選擇中藥和西藥共同治療。中成藥常用的有三金片，熱淋清膠囊等。 西藥一般使用抗生素治療，常用的抗生素有阿莫西林克拉維酸鉀片，奧硝唑片等。意見建議：泌尿系感染的患者飲食，應(yīng)該注意多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激及肥甘厚膩的食物，忌煙酒。如果患者得了泌尿系感染，建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，找專業(yè)的醫(yī)生給予診治。
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2023-12-08 801次
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尿路感染的藥物治療病情分析：尿路感染可以選用對致病菌敏感的藥物治療，例如大腸桿菌，大腸埃希菌引起的尿路感染，可以選用頭孢地尼，氧氟沙星，諾氟沙星，環(huán)丙沙星這類藥物治療。如果存在支原體衣原體感染，建議搭配阿奇霉素，以及紅霉素治療。意見建議：尿路感染人群，應(yīng)定期做尿常規(guī)檢查，以及泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查，明確尿路感染的康復(fù)情況和患病情況。藥物治療期間，要多飲水，勤排尿，保持尿路通暢，積極預(yù)防尿道結(jié)石。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-01-25 801次
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尿路感染時如何選擇抗菌藥物治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類，胺類，頭孢菌素類，氨基糖苷類，以及喹諾酮類等藥物。選擇抗菌藥物時應(yīng)該考慮以下問題：一，選用對致病菌敏感的藥物，一般在尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果時，應(yīng)該選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌素，因尿路感染大多數(shù)是由于大腸桿菌的革蘭陰性菌所引起，尤其是首發(fā)尿路感染多數(shù)是可以治愈，
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 283次
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預(yù)防尿路感染的藥物目前臨床上沒有預(yù)防尿路感染的藥物。因?yàn)槟蚵犯腥臼且环N細(xì)菌感染性的炎癥，所以在感染的急性期需要給予抗生素抗感染治療，當(dāng)細(xì)菌殺滅以后，尿路感染自然就痊愈了。但是為了預(yù)防尿路感染的發(fā)生，預(yù)防性的口服抗生素是不推薦的，因?yàn)殚L期口服抗生素能夠?qū)е戮菏д{(diào)，患者可能出現(xiàn)條件致病菌的感染以及真菌的感染。那么這些細(xì)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 222次
