光鏡下較常見的病理改變，為腎小球系膜細胞和系膜基質彌漫重度增生，可插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細胞之間，使毛細血管畔呈現(xiàn)雙軌癥。
免疫病理檢查，常見IgG和c3在系膜區(qū)，及毛細血管壁，呈顆粒狀沉積。
電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下，可見電子致密物沉積。
本病所致的腎病綜合征治療困難，糖皮質激素及細胞毒藥物可能僅對部分兒童患者有效，成人療效差，病變進展較快，發(fā)病十年后約有50%的病例進展至慢性腎衰竭。
系膜毛細血管性腎小球腎炎的病理特征和治療如何
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-06 1492次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3639次
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慢性腎小球腎炎的病理變化慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。
01:56
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 4246次
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系膜毛細血管性腎小球腎炎病理系膜毛細血管性腎小球腎炎其特點是腎小球基底膜增厚，系膜細胞增生和系膜基質的擴張，根據(jù)電子致密物的沉著部位及基底膜病變特點進一步分為三型。一型、為光鏡下最常見的組織學，表現(xiàn)為廣泛的腎小球毛細血管壁增厚及內(nèi)皮細胞增生，系膜細胞及機制可插入基底膜及內(nèi)皮細胞間而形成雙軌圈，當系膜增生明顯時可將腎小球分隔為分葉狀結構，故又稱為分葉性腎炎。二型、光鏡下腎小球的改變與異形相似，但系膜細胞和內(nèi)皮細胞的增生不如異形明顯，中性粒細胞浸潤和新月體形成比異形突出，電鏡下可見延腎小球基底膜斷續(xù)的電子致密物條帶形，故該型也成為致密物沉積病。三型、該型的光鏡的熒光表現(xiàn)與異形基本一致，只是在電鏡下還表現(xiàn)為上皮下大量的電子致密物的沉積，并可見到與膜性腎病終相近的基底膜頂突樣表現(xiàn)，近年來也有部分學者將其歸納為一型中的一個亞型。語音時長 1:30”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-12 1650次
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系膜毛細血管性腎小球腎炎臨床與病理特征系膜毛細血管性腎小球腎炎的臨床與病理特征如下：從臨床方面來說，本病一般好發(fā)于青少年，通常在上呼吸道感染以后就表現(xiàn)有血尿，少數(shù)患者為發(fā)作性的肉眼血尿，會出現(xiàn)水腫。除此之外，患者還會伴隨有尿蛋白增多，有些患者表現(xiàn)的是腎病綜合征，通常在該病的早期患者就會出現(xiàn)貧血、血壓升高以及腎功能受損，病情一般持續(xù)進展，伴隨有血清C3持續(xù)降低。從腎臟病理方面來說，表現(xiàn)系膜細胞和系膜基質彌漫重度增生，并且可以插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細胞之間，使毛細血管袢呈雙軌征。通常該病的預后并不好，容易發(fā)展成為尿毒癥。語音時長 01:16”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-03-21 1339次
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什么系膜毛細血管性腎小球腎炎系膜毛細血管性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜增厚、系膜細胞增生和系膜基質擴張為表現(xiàn)的腎小球腎炎。它又稱為膜增生性腎小球腎炎、分葉性腎小球腎炎、低補體性腎小球腎炎。常表現(xiàn)為腎病綜合征，伴血尿、高血壓和腎功能損害，還可以伴有持續(xù)的低補體血癥。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 1502次
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系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療效果最差，它的主要治療是使用糖皮質激素和細胞毒藥物，比如環(huán)磷酰氨、環(huán)孢素、他克莫司。但是，以上方案僅僅對部分兒童病例有效，成人的療效最差，病變進展比較快，發(fā)病十年約有50%的患者進入慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，然后按照慢性腎衰竭的治療方法進行治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 1402次
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關于系膜毛細血管性腎小球腎炎說法系膜毛細血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。據(jù)沉積物在腎小球內(nèi)分布的特點，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細胞增生，毛細血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長，難治預
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 86次
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系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療在臨床上如果患者腎臟穿刺結果提示為系膜毛細血管性腎小球腎炎，建議患者應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行正規(guī)治療，對于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫(yī)生指導下應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，伴有明顯低
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 64次
