急進性腎小球腎炎,我國以Ⅱ型多見,Ⅰ型好發(fā)于青中年,Ⅱ型及Ⅲ型常見于中老年患者,男性居多,多數(shù)患者起病前可有明確誘因,如上呼吸道感染、接觸有機溶劑等。
一,腎臟損害起病多較急,病情急驟進展,表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥,多早期出現(xiàn)少尿或無尿,進行性腎功能惡化并發(fā)展為尿毒癥,其特點為,一,血尿表現(xiàn)突出,發(fā)生率高,可成持續(xù)肉眼血尿,尤其是Ⅲ型患者;二,少尿發(fā)生率高可達50%以上;三,腎功能極度惡化,可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)進展為終末期腎衰竭。
二,腎外表現(xiàn),取決于原發(fā)病90%的患者伴有貧血,22.1%伴有上呼吸道疾病,13.3%伴有咯血,Ⅱ型患者常伴有腎病綜合癥,往往有明顯的全身癥狀,如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等,免疫學(xué)檢查主要有抗GBM抗體陽性,安卡陽性,Ⅱ型的患者血循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白可陽性,并可以伴有血清補體c3降低,b超顯示雙腎增大。