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      醫(yī)生主講實錄

      我們發(fā)現(xiàn)了尖端扭轉型室速,一定要積極的治療,否則會容易發(fā)展成室速、室顫或者是猝死的情況。

      首先,對于尖端扭轉型室速,我們要尋找和去除導致QT間期延長的病變和停用相關的藥物,發(fā)現(xiàn)了尖端扭轉型室速,首先要給予靜脈注射鎂鹽,一般用硫酸鎂兩克稀釋到四十毫升里面緩慢的推注,一般是每分鐘8毫克緩慢靜推,可以配成250的液體,靜脈滴注。

      1A或者是三類藥物,可以使QT間期更加延長,所以不應該用抗心律失常藥物,也可使用臨時的心房或心室起搏器,起搏前可先試用異丙腎上腺素或者是阿托品,利多卡因,美西律或者是苯妥英鈉的藥物是沒有效果。

      先天性長QT的間期綜合征治療,應當首先選用β受體阻滯劑,對于基礎心室率明顯緩慢,可以做起博器治療聯(lián)合應用β受體阻滯劑。

      藥物治療沒有效果的可以考慮左頸胸交感神經(jīng)切斷術或者是埋入心臟復律除顫器也就是ICD。對于QRS波群酷似尖端扭轉,但是QT間期正常的多形性室速,可以按簡單的室速來進行處理,給予一些抗心律失常藥物治療就可以。

      以上內(nèi)容僅供參考

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