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• 食道閉鎖的檢查

  對于一些沒有條件的醫(yī)院，可能在孩子出生以后，對可疑食道閉鎖的患兒會通過下胃管，下胃管受阻，進(jìn)一步考慮食道閉鎖。但是判定食道閉鎖的金標(biāo)準(zhǔn)是消化道造影，因?yàn)檫M(jìn)一步通過注射造影劑，我們能看見造影劑是否能夠順利地通過胃管。如果一旦受阻，看見食管中斷，這就可以診定為食道閉鎖。還有一種類型食道閉鎖可能造影劑能順利地通過，并且進(jìn)入胃，但是會出現(xiàn)一些造影劑落入氣管，這就是所謂的氣管食管瘺，也是一種食道閉鎖的分型。所以一旦明確診斷后，必須采取正規(guī)的治療。還有一些孩子容易合并一些其他的畸形，比如先心病、病趾及其他部分的畸形。所以到醫(yī)院以后，造影是必查的，及X線檢查、超聲等，都是需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目，這些檢查對孩子的后期手術(shù)，還有治療上，有很大的幫助。

  

  01:52
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 4146次

• 骨肉瘤的影像學(xué)檢查

  骨肉瘤的影像學(xué)檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠(yuǎn)端，當(dāng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，一定要判斷，關(guān)節(jié)疼痛是在靠上一點(diǎn)，還是靠下一點(diǎn)；靠內(nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個(gè)很微小的這種破壞，一個(gè)很小的骨膜的掀起，一個(gè)特別小的一個(gè)軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學(xué)的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊，無論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發(fā)病的部位，股骨遠(yuǎn)端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個(gè)部位。

  

  01:15
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 2973次

• 膽道閉鎖的影像學(xué)檢查
  膽道閉所的影像學(xué)檢查，其中最重要的是腹部的超聲檢查。超聲檢查可以幫助排除先天性的膽管擴(kuò)張癥等其他膽道畸形。對于超聲無法探測膽囊或者膽囊較小，可以提示可能是膽道閉鎖，但其敏感性，僅大約是70%到80%左右。如果超聲發(fā)現(xiàn)門靜脈針纖維塊，可以明確診斷。還可以做放射性核素顯像，經(jīng)靜脈注入制劑以后，如果放射性核素積聚在肝內(nèi)，腸道不顯影，則提示膽道完全性梗阻，說明膽道閉鎖可能性大。另外一種具有確診的方法就是術(shù)中探查與術(shù)中膽囊穿刺造影。近年來已經(jīng)開展腹腔鏡下膽囊穿刺造影術(shù)。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。如果患兒的年齡已經(jīng)超過八周，根據(jù)臨床規(guī)范就應(yīng)該進(jìn)行確診性的操作及膽道造影，以免延誤治療。
  語音時(shí)長 1:38”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-04 2600次

• 膿胸的影像學(xué)檢查
  膿胸進(jìn)行胸部的X線片與胸部超聲檢查，有助于進(jìn)一步確診，當(dāng)X線檢查表現(xiàn)為肋膈角變鈍、消失、積液較多時(shí)顯示有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影，可明確存在胸腔積液。出現(xiàn)膿氣胸時(shí)可以觀察到液平面，邊緣清楚的片狀陰影，可能為包裹性膿胸。如果葉間隙積膿時(shí)側(cè)位X線片顯示夜間段縮狀陰影，X線檢查膿胸時(shí)，還有明確積膿的部位以提供治療的參考。在超聲檢查可見積液反射波能明確積液范圍，并準(zhǔn)確定位，有助于穿刺定位。CT檢查可較宜查出，X線平片上難以顯示的少量積液，根據(jù)胸液的密度不同，提示判斷為滲出液、血液或者膿液，上膈顯示縱隔、氣管旁淋巴結(jié)、肺內(nèi)腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤，以鑒別胸腔積液的病因，當(dāng)明確為化膿性，CT為選擇性檢查。
  語音時(shí)長 1:49”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-07-29 2645次

• 哪些影像學(xué)檢查需要空腹
  病情分析：消化道造影檢查需要空腹，腹部ct或增強(qiáng)ct檢查需要空腹，肝膽胰脾彩超的檢查需要空腹，空腹的目的是避免對檢查結(jié)果造成影響的。意見建議：消化道造影需要口服造影劑，盡量要空腹8小時(shí)以上。腹部ct檢查需要顯示消化道的輪廓，在檢查之前需要空腹，但是在檢查前需要大量的飲水。肝膽胰脾彩超空腹的目的是避免膽囊收縮，否則觀察不到膽囊的病變。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-07-02 1403次

• 哪些影像學(xué)檢查有輻射
  病情分析：有輻射的影像學(xué)檢查如下：一般的X線平片檢查，特殊的X線造影檢查，如靜脈尿路造影，消化道造影；透視檢查；所有CT檢查；牙齒全景片；骨密度檢查等。意見建議：合理的使用影像學(xué)檢查，避免盲目不必要的X線檢查，檢查時(shí)一定要進(jìn)行非投照部位的放射防護(hù)，配合技術(shù)員進(jìn)行擺位，減少重復(fù)投照。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-06-22 3003次

• 胃癌的影像學(xué)檢查
  影像學(xué)的檢查包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是X線檢查，上消化道氣鋇雙重造影是診斷胃癌的重要方法，適用于不能開展胃鏡檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是無法耐受胃鏡的檢查者。第二個(gè)是CT檢查，CT掃描已經(jīng)常規(guī)用于胃癌術(shù)前分期，對腫瘤分期的準(zhǔn)確性達(dá)到43%到82%。第三個(gè)是正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描儀，也就是PET或PET-C
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 624次

• 肩袖損傷的影像學(xué)檢查
  1.x線平片，肩袖撕裂可以使肱骨頭上移，使肩峰下間隙狹窄，x線平片對肩袖損傷的顯示特異性不強(qiáng)。2.關(guān)節(jié)造影，肩關(guān)節(jié)造影是診斷肩袖損傷的重要方法之一，而且此方法簡單、廉價(jià)，對肩袖損傷的陽性率診斷非常高，但是肩關(guān)節(jié)造影是侵入性的檢查，與操作者的熟練程度有關(guān)。3.b超檢查，b超檢查具有無創(chuàng)、快速、低成本、
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 408次