這兩個(gè)情況都屬于慢性痛風(fēng)的治療;
第一大類是要用到尿酸抑制藥,是在痛風(fēng)發(fā)作至少兩周以后開始服用別嘌醇,起始質(zhì)量為一百毫克每天一次,每兩到三周加量一百毫克,一直到最大劑量,當(dāng)尿酸的濃度大于一百毫克每升出現(xiàn)痛風(fēng)石、腎結(jié)石或是血肌酐大于二十毫克每升的時(shí)候,或者說放射學(xué)檢查可見到侵蝕性的關(guān)節(jié)炎的時(shí)候,均是使用別嘌醇的適應(yīng)癥,長期服用別嘌醇的患者呢,需要檢測(cè)全血細(xì)胞技術(shù)和肌酸激酶,別嘌醇口服的最大劑量取決于患者的腎功能的水平。
第二大類就是促進(jìn)尿酸排泄的要當(dāng)24小時(shí)尿液中的尿酸含量小于七百毫克的時(shí)候,當(dāng)應(yīng)用之類促進(jìn)尿酸排泄的藥,當(dāng)肌酐清除率小于五十毫升每分鐘有腎結(jié)石或需要用阿司匹林治療的患者,禁忌使用抑制尿酸排泄抑制尿酸生成的藥物,因?yàn)榭梢栽黾映鲅娘L(fēng)險(xiǎn),再就是一些其他溫和的促進(jìn)尿酸排泄的藥比如說非諾貝特和氯沙坦。