痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起的。如果患者無(wú)臨床癥狀，血中尿酸濃度高于正常值，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“高尿酸血癥”。血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和溶解度的話(huà)，這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體，積存于軟組織中。最終導(dǎo)致身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)可以由飲食、天氣變化，如溫度和氣壓突變、外傷等多方面引發(fā)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-07-312149次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
一般治療：臥床休息，局部冷敷，多飲水以增加尿酸的排泄。
藥物療法：臨床上多用秋水仙堿1mg，每2小時(shí)1次，至癥狀控制或出現(xiàn)反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐或腹瀉為止，一般服藥12h后開(kāi)始消腫，每天總量4～8mg。以后0.5mg，3次/d，1～2天后疼痛可完全消失。腎功能不良者每天藥量不超過(guò)3mg，服藥過(guò)程中，應(yīng)查白細(xì)胞，減少時(shí)應(yīng)減量或停藥。對(duì)胃腸反應(yīng)重者，可改用靜脈注射，每次1～3mg，加入20ml生理鹽水中慢注，需要時(shí)隔6～8h重復(fù)1次，注射時(shí)避免藥液外漏。癥狀緩解后，可間斷服用秋水仙堿0.5mg，3次/d。
預(yù)防：
1、忌高嘌呤飲食，如動(dòng)物的心、肝、腎和腦。要避免肥甘厚膩之味，體重超重者當(dāng)限制高熱量食物的攝入，必須禁酒。
2、適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力，避免勞累保持心情舒暢，及時(shí)消除緊張情緒。
3、急性期患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小時(shí)后可熱敷，注意避寒保暖，宜大量飲水迅速終止急性發(fā)作。
4、有痛風(fēng)家族史的男性應(yīng)經(jīng)常檢查血尿酸，如有可疑，即給予預(yù)防性治療。
5、若有高血壓、腎炎、腎結(jié)石等合并癥者均應(yīng)予適當(dāng)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該來(lái)說(shuō)也是非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，主要是由于不同的個(gè)體，對(duì)嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關(guān)節(jié)，尤其是大關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來(lái)說(shuō)，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這時(shí)候需要做一個(gè)促進(jìn)嘌呤代謝的治療。一般來(lái)說(shuō)是在風(fēng)濕科，去進(jìn)行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話(huà)，可以用對(duì)癥的非甾體類(lèi)的抗炎藥，進(jìn)行對(duì)癥的處理，當(dāng)然對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)。最根本的還是飲食控制，比如說(shuō)低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒，這一類(lèi)盡量不要去喝，盡量減少這一類(lèi)食物的攝入。
01:51
姚晨
副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-12-10 15522次
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的具體護(hù)理措施，主要是圍繞生活方式的調(diào)整，這是需要毅力的，比如簡(jiǎn)單我要禁酒?，F(xiàn)在人，在社會(huì)上，平時(shí)可能會(huì)應(yīng)酬比較多，禁酒可能禁不了。但是起碼禁酒，要進(jìn)行采取相應(yīng)的預(yù)防措施，進(jìn)了多就要出越多，要保持平衡，始終來(lái)說(shuō)就是要達(dá)到標(biāo)，把尿酸，維持在360微摩爾每升以下，為了標(biāo)來(lái)進(jìn)行。定期還要測(cè)尿酸、血尿酸，包括24小時(shí)尿尿酸，定期檢查，把它做成曲線(xiàn)，看是不是保持穩(wěn)態(tài)，比較穩(wěn)，不要讓它波動(dòng)太大，突然升高和突然降低，都會(huì)有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。所以始終要圍繞這個(gè)，來(lái)做一些工作。實(shí)際上，在人的社會(huì)生活過(guò)程當(dāng)中，很難做到，也需要家屬家庭來(lái)進(jìn)行監(jiān)督，就把生活方式進(jìn)行調(diào)整好。
01:25
黃安斌
主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018-10-25 6335次
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療?痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療目的包括：一、迅速有效的緩解和消除急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。二、預(yù)防關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。三、糾正高尿酸血癥，促進(jìn)組織中沉積的尿酸鹽晶體逐漸溶解。預(yù)防各種并發(fā)癥，預(yù)防尿酸腎結(jié)石的形成。具體的治療措施包括：一、一般治療，注意低嘌呤飲食。嚴(yán)格地忌酒，特別是啤酒。多飲水，每日飲水量至少在兩千毫升以上。控制體重，多食用堿性食物。二、急性發(fā)作期的治療。患者需要臥床休息，抬高患肢，應(yīng)及早足量選擇使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素。三、發(fā)作間歇期及慢性期的治療。主要的治療藥物有抑制尿酸生成的藥物別嘌醇，促尿酸排泄的藥物丙磺舒，其他的降尿酸藥物如非布司他，另外還可以服用堿性藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
李亞芹
主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院
2018-09-06 958次
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療分急性期和間歇期慢性期的治療，急性期可以選擇有效的藥物來(lái)控制癥狀，比如非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等等，這些都是急性關(guān)節(jié)炎的一線(xiàn)治療藥物，對(duì)于緩解急性關(guān)節(jié)炎期的炎癥疼痛非常有效。慢性期和間歇期的治療，2012年指南推薦每年痛風(fēng)急性發(fā)作在兩次以上，有痛風(fēng)石或者尿酸鹽沉積的證據(jù)的患者，有腎結(jié)石或腎功能損害都是應(yīng)用降尿酸藥物的指征。用藥后使血尿酸維持在低于360μmol/L，常?？梢苑乐辜毙酝达L(fēng)的發(fā)作，消解痛風(fēng)石形成。需要降低尿酸小于300μmol/L，這樣可以減少腎臟的損害。降尿酸的藥物主要是可以分為抑制尿酸生成，還有促進(jìn)尿酸排泄的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 1936次
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何治療病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者建議應(yīng)服用非甾體類(lèi)抗炎藥像塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等來(lái)抑制炎癥和緩解疼痛。同時(shí)還需要服用治療尿酸的藥物像非布司他、苯溴馬隆以及秋水仙堿等來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者建議平時(shí)一定要控制飲食，避免進(jìn)食嘌呤過(guò)高的食物，像動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮以及豆類(lèi)食品等都有可能會(huì)導(dǎo)致患者尿酸增高從而出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-03-21 401次
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如何治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病情分析：痛風(fēng)急性發(fā)作期，需要應(yīng)用抗炎止痛的藥物緩解癥狀，比如小劑量糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿等，在痛風(fēng)穩(wěn)定期需要應(yīng)用降尿酸的藥物，比如非布司他片。意見(jiàn)建議：在痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，患者要注意臥床休息。一旦感覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)就應(yīng)該起床，進(jìn)行盡可能多的日?；顒?dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，不引起關(guān)節(jié)腫痛為宜。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-22 601次
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療痛風(fēng)可以應(yīng)用一些中藥來(lái)輔助治療，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用，切勿擅自用藥。中醫(yī)往往通過(guò)辨證施治，痛風(fēng)在急性期可選用方劑：黃柏、土茯苓、忍冬藤、蒼術(shù)、蠶砂、徐長(zhǎng)卿、牛膝，具有清熱利濕、消腫止痛的功效，適用于關(guān)節(jié)紅腫刺痛、下肢關(guān)節(jié)突然紅腫熱痛，不可觸動(dòng)。緩解期可選用桂枝、附片、蘇木、莪術(shù)、牛膝、三七粉
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 468次
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么治療根據(jù)問(wèn)題所詢(xún)問(wèn)的具體情況分析，在臨床中，針對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀，主要是采取降尿酸，控制痛風(fēng)性疾病，以及針對(duì)關(guān)節(jié)炎的癥狀，來(lái)采取對(duì)癥的治療方法。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，主要是由于血液中的尿酸鹽成分，沉積在關(guān)節(jié)囊，滑囊，軟骨以及骨質(zhì)等其他組織中，引起了病變，以及炎性，關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)。好發(fā)于成年男性，大多多見(jiàn)于足
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 170次
