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• 肝癌影像學表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7942次

• 骨肉瘤的影像學檢查

  骨肉瘤的影像學檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠端，當病人出現(xiàn)關節(jié)疼痛的時候，一定要判斷，關節(jié)疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內(nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊，無論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發(fā)病的部位，股骨遠端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

  01:15
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-26 3172次

• 華法林藥效學、藥動學
  華法林為間接作用的雙香豆素類抗凝劑，通過抑制羥基化酶來抑制凝血酶2,7,9,10以及蛋白s和c的活性。華法林同時能誘導肝臟產(chǎn)生維生素k依賴性凝血因子的前體物質(zhì)，具有抗凝和抗血小板聚集作用。口服后經(jīng)胃腸道吸收迅速而完全，吸收后迅速與血漿白蛋白高度結合，結合率為98.11%至99.56%，服藥后12至18小時起效，36至48小時達抗凝高峰，作用持續(xù)三到五天，經(jīng)肝臟代謝，肝細胞微粒體酶能使之羥基化，成為無活性的化合物經(jīng)腎由尿排出。
  語音時長 1:33”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4261次

• 依達拉奉藥效學、藥動學
  ?依達拉奉是一種腦保護劑，臨床研究提示，N-乙酰門冬氨酸是特異性的存活神經(jīng)細胞的標志，腦梗塞發(fā)病初期含量急劇減少，腦梗死急性期患者給予依達拉奉，可抑制梗死周圍局部腦血流量的減少，使發(fā)病后腦中N-乙酰門冬氨酸含量升高。依達拉奉可以清除自由基抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細胞、血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞的氧化損傷，依達拉奉在血漿中的代謝物是硫酸絡合物、葡萄糖醛酸絡合物，在料中主要代謝物是葡萄糖醛酸絡合物、硫酸絡合物，健康成年男性受試者和健康老年受試者使用本品一日兩次，每次0.5毫克每公斤體重，三十分鐘內(nèi)靜滴，連續(xù)兩天給藥，每次給藥至12小時排泄尿中含有0.7%至0.5%的原藥，71%至79%的代謝物。
  語音時長 1:49”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2173次

• 針刀學和針灸學的區(qū)別是什么
  病情分析：針灸學是嚴格按照中醫(yī)傳統(tǒng)的經(jīng)絡腧穴，傳統(tǒng)的一些針法、刺法，它是完整的一門學科。針刀學是借鑒了針灸的一些方法，但是它不是按照經(jīng)絡或者是按照穴位，它是按照解剖的一些結構，以及病變產(chǎn)生的一些病理變化，所以它是跟針灸完全是不一樣的。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼感冒。清淡飲食，不偏食，保證營養(yǎng)均衡。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-29 8004次

• 肝癌影像學表現(xiàn)
  病情分析：肝癌的影像學表現(xiàn)可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強CT的影像學檢查來進行確診的。意見建議：建議病人也應該檢測肝癌的標志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學
  甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球濾過之后在腎小管內(nèi)極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用?？商岣哐獫{晶體滲透壓，導致組織內(nèi)比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次