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腎周?chē)?、腎周?chē)撃[起病隱匿，數(shù)周后可出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，病人除腎盂腎炎癥狀加重，畏寒、發(fā)熱，血白細(xì)胞升高外，常出現(xiàn)單側(cè)明顯的腰痛和壓痛，個(gè)別病人可在腹部觸到腫塊。炎癥波及橫膈時(shí)，呼吸肌及膈肌運(yùn)動(dòng)受到限制，呼吸時(shí)常有牽引痛。X線胸部透視，可見(jiàn)到橫膈隆起。由腎內(nèi)病變引起者，尿中可有多量膿細(xì)胞及致病菌.病變僅在腎周?chē)?，尿中只有少量白?xì)胞。

腎周?chē)M織的化膿性炎癥，成為腎周?chē)祝粜纬赡撃[稱(chēng)為腎周?chē)撃[，病菌以金黃色葡萄球菌及大腸桿菌多近，病變位于腎固有筋膜之間，由于腎周組織脂肪豐富，感染易蔓延，膿液流入髂腰間隙，形成腰大肌膿重，細(xì)菌從淋巴管和血運(yùn)途徑傳播很少見(jiàn)。腎周?chē)着R床表現(xiàn)主要有畏寒、發(fā)熱、腰部疼痛，局部壓痛明顯，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞上升，由于腎周?chē)锥喟橛心I實(shí)質(zhì)感染，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞。單純腎周?chē)啄虺Ｒ?guī)無(wú)異常，若膿腫潰破，刺激腰大肌，使髖關(guān)節(jié)屈曲不能伸展，脊柱彎向患側(cè)，胸透可見(jiàn)同側(cè)膈肌抬高，活動(dòng)受限，腹部平片可見(jiàn)其主向患側(cè)彎曲，腰大肌陰影消失，排泄性尿路造影，腎位置異常，呼吸時(shí)移動(dòng)范圍減小甚至不隨呼吸移動(dòng)，b超和ct可顯示腎周?chē)撃[，在超聲引導(dǎo)下做腎周?chē)┐炭沙榈哪撘?，未形成膿腫治療首選敏感的抗生素和局部熱敷，并加強(qiáng)全身支持療法，如有膿腫形成應(yīng)做穿刺或切開(kāi)引流。