糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者死亡的主要原因之一,也是糖尿病的可預(yù)防、能愈轉(zhuǎn)的、嚴重、急性并發(fā)癥,糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)后與早期發(fā)現(xiàn),及時正確治療有密切關(guān)系。近年來由于診斷、治療、預(yù)防水平的不斷提高,糖尿病酮癥酸中毒的死亡率有了明顯下降的趨勢,酮癥酸中毒的年輕患者,若能及時發(fā)現(xiàn),及時治療,預(yù)后是良好的。老年患者發(fā)生酮癥酸中毒后,其預(yù)后與誘發(fā)因素相關(guān),如若伴有急性心肌梗死則死亡率很高,如果早發(fā)現(xiàn)并早期積極處理,則治療的成功率可顯著提高;如果患者出現(xiàn)昏迷或深位昏迷,但血二氧化碳結(jié)合力小于4.49毫摩爾每升或并發(fā)腦水腫等癥狀,預(yù)后則是極其嚴重的。
影響糖尿病酮癥酸中毒預(yù)后的不良因素有:
一、老年患者死亡率高。
二、昏迷時間越長、越深,則死亡率越高。
三、血糖、尿素氮、血漿滲透壓高,而血ph值低于7.0,二氧化碳結(jié)合力小于4.49毫摩爾每升者,死亡率增高。
四、有嚴重低血壓者死亡率高。
五、伴有嚴重感染心肌梗死腦栓塞者,可影響其預(yù)后。