導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的基本病理基礎(chǔ)是胰島素的嚴(yán)重缺乏,血糖過高,任何可以引起或加重胰島素絕對或相對不足,以及拮抗激素增多的原因,均可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,常常是以下三種因素共同作用的結(jié)果:
一、體內(nèi)的胰島素供應(yīng)不足或胰島素失敗,原有的糖尿病加重或隨意停用降糖藥物等都會抑制胰島素的分泌引起,此為一型糖尿病患者的主要誘因。
二、高度的胰島素抵抗如感染,手術(shù),麻醉,妊娠,分娩,急性心肌梗死,心力衰竭,腦血管意外,嚴(yán)重的精神刺激,外傷等應(yīng)激狀態(tài)下大量拮抗胰島素的激素分泌增多,拮抗了胰島素的代謝作用導(dǎo)致胰島素相對不足。其他如飲食失調(diào),酗酒,胃腸疾病,高熱等,尤其是伴有嚴(yán)重的嘔吐腹瀉厭食導(dǎo)致的脫水未及時糾正者可以誘發(fā)此病。
第三是機體的葡萄糖負(fù)荷增加,外源性得如進(jìn)食高糖飲食,靜脈高營養(yǎng)等,其中最常見的誘因是糖尿病合并其他疾病或者中斷胰島素的治療。