治療糖尿病酮癥酸中毒的原則，應(yīng)針對(duì)糾正內(nèi)分泌代謝紊亂，去除誘因，阻止各種并發(fā)癥的發(fā)生，減少或盡量避免治療過(guò)程中發(fā)生意外，降低死亡率等。具體治療原則如下：
一、補(bǔ)液。必須快速補(bǔ)充足量液體，恢復(fù)有效循環(huán)血量，原則上先快后慢，當(dāng)血糖大于16.7毫摩爾每升時(shí)，采用生理鹽水，當(dāng)血糖為13.9毫摩爾每升時(shí)可改為5%葡萄糖液靜脈注射，治療過(guò)程中必須防止血糖下降太快、太低，以免發(fā)生腦水腫。
二、胰島素。胰島素是治療酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物。目前認(rèn)為，小劑量胰島素靜脈連續(xù)滴注或間斷性肌內(nèi)注射的方法，具有簡(jiǎn)便、安全、有效等特點(diǎn)。
三、補(bǔ)充鉀及堿性藥物。在補(bǔ)液中應(yīng)注意缺鉀情況，可從一開(kāi)始即開(kāi)始補(bǔ)鉀，當(dāng)血鉀大于5毫摩爾每升時(shí)停止補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀和心電圖，一般不必補(bǔ)堿，當(dāng)血ph值為7.0或伴有高血鉀時(shí)，可給予堿性藥物，以碳酸氫鈉溶液為宜。
四、抗生素。感染常是本病的主要誘因，可應(yīng)用抗生素控制感染。
五、其他。對(duì)癥處理及消除誘因。
