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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3128次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3464次

• 急性感染后腎小球腎炎
  ?在臨床上急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是急性腎小球腎炎的一種，在臨床上這種疾病主要多見于兒童，男性患者多于女性患者，通常是患者在前驅(qū)感染后一到三周起病，潛伏期會在十天左右，幾乎所有的患者都會出現(xiàn)鏡下血尿也有一半左右的患者會出現(xiàn)肉眼血尿，急性腎小球腎炎患者大部分都會出現(xiàn)水腫以及高血壓的情況。另外還有一些患者會出現(xiàn)一過性的腎功能異常，有一些老年患者，會出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥如充血性心力衰竭、高血壓腦病，甚至患者可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭，一般來說在臨床上這種疾病是一種自限性疾病，多數(shù)患者會在病程一到四周內(nèi)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)的情況，患者可以表現(xiàn)為尿量增多，水腫消退，血壓下降，尿檢也常會隨之好轉(zhuǎn)，少數(shù)患者鏡下血尿以及微量蛋白尿的情況可以持續(xù)半年甚至一年以上才可以消失。
  語音時長 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 1597次

• 急性感染后腎小球腎炎活檢
  一般情況下，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎并不是腎活檢的指征，但在臨床表現(xiàn)不典型或因腎臟受累嚴(yán)重而需要排除新月體腎炎時常做腎活檢。不典型表現(xiàn)：如補(bǔ)體正常、無抗O或鏈球菌酶滴度升高等可以證明近期鏈球菌感染及腎功能不全，尤其是腎小球濾過率持續(xù)<30超過1周，以往學(xué)者推薦一些疑診急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，但C3持續(xù)降低超過8周的患者，進(jìn)行腎活檢以排除膜增生性腎小球腎炎。研究發(fā)現(xiàn)：20例患者中5例患者盡管有臨床癥狀改善，但C3在8周仍未恢復(fù)，這5例患者中，3例接受了腎活檢仍表現(xiàn)為典型的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。因此持續(xù)性低補(bǔ)體血癥伴有臨床癥狀的改善并不能排除急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的診斷，針對這部分患者可以推遲腎活檢。
  語音時長 1:47”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1387次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2101次

• 急性腎小球腎炎如何預(yù)后
  急性腎小球腎炎具有自限性，多數(shù)預(yù)后較好，急性期可注意臥床休息，同時進(jìn)行對癥治療，如降壓、利尿消腫等，部分出現(xiàn)腎功能損害的患者，可行腎臟替代治療，病情多在1到4周后可完全恢復(fù)，少數(shù)病人可發(fā)展成慢性腎炎。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1401次

• 何為慢性腎小球腎炎
  慢性腎小球腎炎一般情況下，病程比較長，進(jìn)展緩慢，臨床表現(xiàn)多種多樣，早期沒有明顯癥狀，僅僅表現(xiàn)為蛋白尿或者紅細(xì)胞尿，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，患者會有疲倦乏力，腰酸，食欲不振，眼瞼水腫，雙下肢凹陷性水腫，有可能會出現(xiàn)高血壓，進(jìn)一步發(fā)展有可能表現(xiàn)為腎病綜合征。還有就是表現(xiàn)為慢性腎炎普通型，往往會有疲勞、乏力
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 120次

• 感染后腎小球腎炎
  在臨床上，急性腎小球腎炎常出現(xiàn)于感染之后，以急性鏈球菌感染最為常見，此外還可以見于其他細(xì)菌或病原微生物感染之后，如細(xì)菌感染，病毒感染，立克次體感染，螺旋體感染，支原體感染，霉菌病，原蟲以及寄生蟲感染等。在臨床上，一般來說，急性腎小球腎炎通常指的是鏈球菌感染后急性腎小球腎炎，這種疾病具有一定的自限性，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 149次