小腸腫瘤有良性及惡性兩類。良性腫瘤較常見(jiàn)的有腺瘤,平滑肌瘤,其他如脂肪瘤纖維瘤血管瘤等。惡性腫瘤以惡性淋巴瘤,腺癌,平滑肌肉瘤,胃癌等比較多見(jiàn),腺癌可圖像腸腔內(nèi)生長(zhǎng),成息肉樣,也可延腸壁生長(zhǎng)引起腸腔狹窄。
一般腺瘤和癌常見(jiàn)于十二指腸,其他多見(jiàn)回腸和空腸,胃癌常發(fā)生胃腸道,75%小于1厘米,約2%可以轉(zhuǎn)移,1到2厘米者50%可有轉(zhuǎn)移,大于2厘米者80%到90%,可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,如肝轉(zhuǎn)移。
此外,小腸還有轉(zhuǎn)移性腫瘤可有胰結(jié)腸和胃癌之間蔓延,也可從遠(yuǎn)處經(jīng)淋巴管或血行擴(kuò)散而來(lái),如卵巢癌黑色素瘤等,小腸腫瘤的治療,小的或良性腫瘤可連通周圍腸壁組織一起做局部切除,較大的或局部多發(fā)的腫瘤做部分腸切除吻合術(shù),惡性腫瘤則需連通常系膜及區(qū)域淋巴結(jié)做根治性腸切除,術(shù)后根據(jù)情況選用化療和放療,如腫瘤與周圍組織浸潤(rùn)固定無(wú)法切除并有梗阻者則可作短路手術(shù)以緩解梗阻。