?硬皮病的腎臟損害，可見于15%到20%的患者，是系統(tǒng)性硬化病的主要死亡原因之一。
往往提示愈后不佳，故應引起早期重視，多見于彌漫皮膚型的早期，起病四年內(nèi)，主要因為小動脈內(nèi)皮細胞增生導致腎缺血，腎功能受損，表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓，內(nèi)生肌酐清除率下降，氮質血癥等。
有時可突然出現(xiàn)急進性惡性高血壓，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力下降、抽搐和急性腎衰竭，上述兩種情況均稱為硬皮病腎危象，也是本病的主要死亡原因。
硬皮病的腎臟病變有哪些？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-05 1619次
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慢性腎臟病早期有哪些表現(xiàn)早期腎臟病的癥狀，比如浮腫、尿血，這都容易發(fā)現(xiàn)。當病情加重的時候，會出現(xiàn)很多其他系統(tǒng)的癥狀，比如會出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、憋氣，這些癥狀都明顯，就可以到醫(yī)院就診。慢性腎臟病是隱形殺手，在隱形殺手背后其實有一些蛛絲馬跡可以去捕獲的。教大家一些竅門：第一，比如早晨去上廁所的時候，在馬桶里發(fā)現(xiàn)自己的排尿有很多泡沫，像洗衣粉水一樣，這時候要警惕尿里有些蛋白。第二，如果早上起來發(fā)現(xiàn)眼皮有些發(fā)沉，睜不開眼睛，這也提示你可能是眼瞼的水腫。另外，如果不明原因夜尿次數(shù)增多，比如原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，或者是原來起一次，現(xiàn)在起夜兩三次，也要警惕腎臟出現(xiàn)問題了。第三，如果以前運動、勞動，不產(chǎn)生疲勞感，現(xiàn)在正常的運動和勞動會產(chǎn)生第二天無法恢復的疲勞感，這時候我們也要警惕慢性腎臟病的早期。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-07-18 5637次
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終末期腎臟病的替代治療有哪些進入終末期糖尿病腎病的患者，應該開始進行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現(xiàn)早，那么進入腎替代治療的指征，應該適當?shù)姆艑?。一般當腎小球濾過率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時候，就要考慮進入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對于糖尿病腎病患者來說，對生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫(yī)院完成，另外它對于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。腹膜透析來說，對于短期保護殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對于患者來說比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應用抗凝劑，所以它對心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結合患者的病情，具體進一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進展，但是胰腎聯(lián)合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發(fā)展，胰腎聯(lián)合移植，是對糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預后。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-29 4104次
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肥胖相關的腎臟病變有哪些?肥胖會引起腎臟血流動力學的改變，導致腎小球高濾過高灌注，腎素血管緊張素系統(tǒng)的活化，以及交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活，這些均能夠導致腎臟的損傷，肥胖相關的腎臟病，通常起病比較隱匿，沒有明顯的年齡發(fā)病特征，各級肥胖患者均可以發(fā)生。早期可出現(xiàn)微量的白蛋白尿，病情進展，逐漸出現(xiàn)以中分子為主的顯性蛋白尿，伴有或不伴有鏡下血尿，腎功能不全，病理表現(xiàn)多為腎小球的肥大或局灶節(jié)段性腎小球硬化病變，需要考慮肥胖相關性的腎臟病。它與特發(fā)性的局灶節(jié)段性腎小球硬化，糖尿病腎病以及高血壓腎硬化等，是要相鑒別的，特別是要與糖尿病腎病進行鑒別，對于這些病人，做腎活檢對于明確它的病理類型是非常有必要的。語音時長 1:34”
關飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 1796次
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腎臟病變血尿的特點有哪些腎臟病變血尿有以下四個方面的特點：第一，血尿是全程性的，比較均勻，常為暗棕色，尿蛋白含量比較多，常超過每24小時一克蛋白。第二，常伴發(fā)腎區(qū)的鈍痛或者是腎絞痛。第三，血塊多呈現(xiàn)條數(shù)狀、三角形，有時可以發(fā)現(xiàn)紅細胞管型或其他的管型，一般沒有明顯排尿不適的癥狀，如果伴有膀胱病變的時候可以出現(xiàn)排尿不適的癥狀，當血塊堵塞尿道的時候可以發(fā)生排尿困難。語音時長 1:03”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 2578次
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慢性腎臟病的癥狀有哪些病情分析：慢性腎臟病比較典型的癥狀就是腸胃功能減弱，比如說食欲不振，惡心，想吐，口腔有異味。有的還會表現(xiàn)為身體無力，腰背酸痛，夜間尿量增多等情況。意見建議：在飲食當中應注意不可攝入過多的鹽和高蛋白食物，可以用一些蔥姜蒜等調(diào)料來代替。多吃富含維生素比較多的蔬菜和水果，來滿足身體的需要。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-02-25 1401次
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痛風可以引起腎臟病變嗎痛風是可以引起腎臟病變的，高尿酸血癥主要引起患者的小管間質病變，患者臨床主要表現(xiàn)為尿滲透壓下降、夜尿增多，一般來說，尿蛋白定量小于兩克，以低分子蛋白為主；根據(jù)患者有無痛風的多年病史以及臨床表現(xiàn)作出鑒別診斷；當然，如果做腎穿刺，更可以確診。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-10 1703次
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糖尿病腎臟病變表現(xiàn)患有糖尿病腎病之后，其實在早期臨床表現(xiàn)是并不是很明顯的，一般僅在運動之后出現(xiàn)微量白蛋白尿，患者常常沒有相應的癥狀，而是通過尿液檢查的時候可以判斷出來。但是隨著病情的延長，可以出現(xiàn)持續(xù)的微量白蛋白尿，甚至出現(xiàn)大量的蛋白尿，此時身體便會有相應的癥狀出現(xiàn)了，例如會出現(xiàn)高血壓，腎功能下降，浮腫等表現(xiàn)，最終還
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 125次
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腎活檢：揭開腎臟病變真相的神秘面紗！不久前，接診了一位40歲男性患者，患者講述自己這段時間小便總是出現(xiàn)血尿、蛋白尿，還伴有水腫的癥狀，這讓他非常擔心，于是來到醫(yī)院就診。根據(jù)患者的癥狀描述，我懷疑他可能患有腎小球腎炎，并建議他進行腎活檢?；颊邔δI活檢這項檢查不太了解，便向我詢問，醫(yī)生，腎活檢是什么意思？是診斷什么疾病的？針對患者的問題，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-04-29 0次
