?肥胖會引起腎臟血流動力學(xué)的改變,導(dǎo)致腎小球高濾過高灌注,腎素血管緊張素系統(tǒng)的活化,以及交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活,這些均能夠?qū)е履I臟的損傷,肥胖相關(guān)的腎臟病,通常起病比較隱匿,沒有明顯的年齡發(fā)病特征,各級肥胖患者均可以發(fā)生。
早期可出現(xiàn)微量的白蛋白尿,病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)以中分子為主的顯性蛋白尿,伴有或不伴有鏡下血尿,腎功能不全,病理表現(xiàn)多為腎小球的肥大或局灶節(jié)段性腎小球硬化病變,需要考慮肥胖相關(guān)性的腎臟病。
它與特發(fā)性的局灶節(jié)段性腎小球硬化,糖尿病腎病以及高血壓腎硬化等,是要相鑒別的,特別是要與糖尿病腎病進(jìn)行鑒別,對于這些病人,做腎活檢對于明確它的病理類型是非常有必要的。