妙手醫(yī)生精選
支氣管擴(kuò)張癥是常見的呼吸系統(tǒng)慢性感染性疾病，是由于支氣管的反復(fù)感染和阻塞，造成的不可逆性支氣管病變。本病可分為先天性和繼發(fā)性兩種，絕大多數(shù)是繼發(fā)性的，但先天性因素也有一定作用。
支氣管擴(kuò)張后，日久多產(chǎn)生低氧血癥，并可進(jìn)一步導(dǎo)致肺動脈高壓和肺心病，因支氣管長期感染及反復(fù)咳血，可引起全身消耗和衰竭，該病多見于兒童和青壯年，二十歲下的患者，占發(fā)病人數(shù)的72%。
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支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生?？人允侵夤軘U(kuò)張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見的很急的癥狀?？梢员憩F(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬Φ臅r(shí)間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 15599次
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干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴(kuò)張，就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因?yàn)椋夤軘U(kuò)張的病位比如在下部，一般有細(xì)菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴(kuò)張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細(xì)菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)主要是咳血，后面也可以有肺里的細(xì)菌感染，因?yàn)榧热皇侵U(kuò)的急性發(fā)作，一般都和感染這種有關(guān)，所以一般可能會出現(xiàn)厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來，會有一些致病菌的存在，同時(shí)病人也會有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點(diǎn)。
01:38
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 7957次
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什么是支氣管擴(kuò)張癥支氣管擴(kuò)張是指細(xì)支氣管不可逆性的異常擴(kuò)張，是由于支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張，典型的臨床癥狀有慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咳血，主要致病因素為支氣管的感染、阻塞和牽拉。部分有先天遺傳因素，患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史，隨著生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的預(yù)防接種以及抗生素的應(yīng)用等，本病已明顯減少。支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過，可發(fā)生于任何年齡，癥狀可能在若干年后才出現(xiàn)，典型癥狀為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咳血，咳痰在晨起、傍晚和就寢時(shí)最多，每天可達(dá)一百至四百毫升，許多病人在其他時(shí)間幾乎沒有咳嗽，咳痰通暢時(shí)患者自感輕松，痰液引流不暢時(shí)則感胸悶，全身癥狀也明顯加重。語音時(shí)長 1:48”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-17 1543次
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什么是支氣管擴(kuò)張癥？?支氣管擴(kuò)張癥簡稱支擴(kuò)，多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。近年來隨著急慢性呼吸道感染的恰當(dāng)治療，其發(fā)病率有減少的趨勢，支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管肺組織感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展，支氣管擴(kuò)張也可能是先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起。語音時(shí)長 1:07”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 1628次
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支氣管擴(kuò)張癥是什么支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1601次
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支氣管擴(kuò)張癥掛什么科病情分析：支氣管擴(kuò)張癥應(yīng)該掛普通內(nèi)科或者呼吸內(nèi)科。支氣管擴(kuò)張癥通常是由于支氣管外傷、支氣管平滑肌痙攣、肺功能受損以及支氣管炎癥感染導(dǎo)致的，會導(dǎo)致人出現(xiàn)咳痰、咳血、咳嗽癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥患者應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)，完善胸部X光檢查、痰液分泌物檢查以及肺功能檢測和胸部核磁共振等相關(guān)檢查，了解具體患病情況?；疾∑陂g要積極抗炎、祛痰、止咳治療。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-10-21 602次
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支氣管擴(kuò)張癥的分期支氣管擴(kuò)張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時(shí)
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 281次
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支氣管擴(kuò)張癥有什么癥狀支氣管擴(kuò)張屬于一種發(fā)生在肺部的疾病，主要是由于支氣管以及支氣管周圍的肺組織發(fā)生了慢性化膿性炎癥，而導(dǎo)致了支氣管的管壁處肌肉以及彈性組織被破壞，使支氣管出現(xiàn)了變形和持久性擴(kuò)張等情況。患者比較典型的臨床癥狀，就是出現(xiàn)了慢性咳嗽、胸悶、咳出膿痰，甚至是出現(xiàn)反復(fù)咯血等情況，如果是病情周期比較長的患者，還會出
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-09-25 1185次
