腦梗塞康復(fù)治療,需要把握下列十大原則:
正確掌握康復(fù)治療的適應(yīng)癥,對存在腦水腫,肺水腫,心力衰竭,心肌梗死,消化道出血,高血壓危象,高熱等生命體征不穩(wěn)定和肺臟器功能衰竭的腦梗死患者,應(yīng)先以內(nèi)外科處理,待神志清楚、病情穩(wěn)定后再開始康復(fù)治療。
早期開始康復(fù),病情穩(wěn)定后24到48小時(shí)內(nèi)即開始,康復(fù)早期參與有利于患者癱瘓肢體功能預(yù)后。利用卒中單元管理模式有利于患者的早期康復(fù),比如康復(fù)在卒中單元、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房和急診科內(nèi),與神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診內(nèi)科等醫(yī)生合作以解決患者的臨床問題,可以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能的康復(fù)。
預(yù)防性康復(fù)強(qiáng)調(diào),二級預(yù)防與康復(fù)同步進(jìn)行。
主動性康復(fù)強(qiáng)調(diào),隨意運(yùn)動是偏癱康復(fù)的唯一目的,盡快用主動性訓(xùn)練代替被動性訓(xùn)練,在不同階段采用不同的康復(fù)方法和程序,根據(jù)攣癱期、痙攣期、后遺癥期等不同時(shí)期選擇不同的方法。
強(qiáng)化性康復(fù)程序,康復(fù)治療的效果有時(shí)間依賴性和劑量依賴性的特點(diǎn)。
綜合性康復(fù)有多種方式,感覺、運(yùn)動、言語、交流、認(rèn)識、知覺、情感、心理、交感、副交感神經(jīng)、吞咽等都要綜合考慮,如卒中患者多合并嚴(yán)重心理障礙,宜嚴(yán)密觀察和關(guān)切卒中病人有無抑郁、焦慮,會嚴(yán)重的影響康復(fù)進(jìn)程和最終療效。
全面的康復(fù),不但有身體水平的,更重要的是活動能力水平和參與能力水平的康復(fù),包括生活能力和社會活動能力的提高。
長期康復(fù),可從性、終身性的存在的,需要成年累月的堅(jiān)持,因此必須發(fā)展社會康復(fù)以達(dá)到人人享有康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)。