如何進(jìn)行早期診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并及時(shí)治療已成為世界各國研究的一個(gè)重點(diǎn)。臨床上出現(xiàn)單關(guān)節(jié)炎或不對稱的大關(guān)節(jié)炎,可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期,是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的早期階段,此時(shí)類風(fēng)濕因子可能是陰性的,不夠類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),而患者的關(guān)節(jié)癥狀仍在發(fā)展,關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞仍在繼續(xù),因此早期診斷顯得越發(fā)重要。
抗角質(zhì)蛋白抗體是一種抗鼠食管角質(zhì)層的抗體,在早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中其陽性率達(dá)40%左右,常用間接免疫熒光法檢測。同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺做關(guān)節(jié)液檢查以及關(guān)節(jié)鏡的滑膜活檢等都有助于不典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷。
盡管如此,對于早期診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,目前仍未發(fā)現(xiàn)敏感性和特異性都很高的手段,還需要進(jìn)一步的研究。