腎性水腫包括腎炎性水腫,腎病性水腫和腎功能不全所致的水腫,發(fā)病機(jī)制各有不同。
一,腎炎性水腫的發(fā)病機(jī)制主要是腎臟疾病所致腎小球濾過率下降,以及腎素血管緊張素醛固酮分泌增加,腎臟對鈉水排泄障礙,以及毛細(xì)血管通透性增加,導(dǎo)致鈉水潴留,主要表現(xiàn)為皮下組織疏松和皮膚松軟的部位,如眼瞼水腫。
二,腎病水腫的發(fā)病機(jī)制主要是大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,血漿膠體滲透壓下降,血液中的水進(jìn)入組織間隙,部分患者由于有效循環(huán)血量不足,導(dǎo)致腎素血管緊張素醛固酮和抗利尿激素分泌增多,導(dǎo)致鈉水潴留,也有一部分患者由于腎小球濾過率下降,鈉水潴留,細(xì)胞外液增加,腎病性水腫多表現(xiàn)為全身凹陷性水腫,甚至胸腔積液和腹水等。
三,腎衰竭水腫的發(fā)病機(jī)制主要是由于腎臟疾病所致的腎小球濾過率下降,導(dǎo)致鈉水潴留,細(xì)胞外容量增加導(dǎo)致水腫,腎小球疾病所致的腎衰竭容易出現(xiàn)水腫,腎小管間質(zhì)疾病所致的腎衰竭只有到晚期才出現(xiàn)水腫,腎衰竭所致的水腫容易合并充血性心力衰竭。