腎源性水腫包括腎炎性水腫,腎病性水腫和腎功能不全所致的水腫,發(fā)生機(jī)制各有不同。
一,腎炎性水腫主要是腎臟疾病所導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎素、血管緊張素、醛固酮分泌增加,腎臟對(duì)鈉水的排泄障礙以及毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致鈉水潴留,表現(xiàn)為皮下組織疏松和皮膚松軟的部位水腫。
二,腎病性水腫主要是大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,血漿膠體滲透壓下降,水進(jìn)入組織間隙,部分患者由于有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致腎素、血管緊張素、醛固酮和抗利尿激素分泌增多導(dǎo)致的鈉水潴留。也有一部分患者由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降,鈉水潴留細(xì)胞外液增加,腎病性水腫多表現(xiàn)為全身凹陷性水腫。
三,腎衰竭水腫主要是由于腎臟疾病所致腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致鈉水潴留,細(xì)胞外容量增加導(dǎo)致水腫。