?早期無菌性骨壞死可以無關(guān)節(jié)疼痛，常常很難同系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎以及感染性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行區(qū)別。
在無菌性骨壞死中以股骨頭壞死最為多見，因?yàn)楣晒穷^是支撐身體的主要負(fù)重關(guān)節(jié)，承受的壓力最大。
無菌性骨壞死的主要表現(xiàn)為急性、漸進(jìn)性或間歇性單關(guān)節(jié)炎，也有出現(xiàn)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎的情況。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中無菌性骨壞死可以高達(dá)50%。
無菌性骨壞死可以造成活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)畸形，目前無單一準(zhǔn)確的診療方法。
早期無菌性骨壞死x線檢查不易發(fā)現(xiàn)，對(duì)于長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素的病人，如持續(xù)存在骨關(guān)節(jié)痛，即使x線檢查正常也要進(jìn)行密切觀察，必要時(shí)兩到四個(gè)月需要重復(fù)檢查。
核磁共振以及放射性核素，骨掃描，是診斷無菌性骨壞死最敏感的方法，但仍需須結(jié)合患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)估好。
