問系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么診斷
病情描述:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需要綜合很多情況,包括患者的癥狀、查體以及化驗(yàn)檢查、影像學(xué)等輔助檢查。患者通常需要具備多個(gè)系統(tǒng)損害比如關(guān)節(jié)、皮膚、粘膜、心臟、腎臟或者血液系統(tǒng)等,同時(shí)需要化驗(yàn)自身抗體和抗核抗體陽性。
意見建議:
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷,那么我們目前依據(jù)是一個(gè)是1997年的ACR的診斷標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)是2009年的ACR的一個(gè)分類診斷標(biāo)準(zhǔn),那么這兩個(gè)分類診斷標(biāo)準(zhǔn),我們目前都在使用,1997年的,那么它的可能會(huì)相對(duì)來說,會(huì)更簡(jiǎn)單一些,那么它總共有11條,然后如果滿足其中的4條,那么其中包括一個(gè),一定要包括一個(gè)臨床癥狀和一個(gè)免疫學(xué)的指標(biāo),那么我們就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,那么它大致有哪一些表現(xiàn)。首先就是皮疹,那么這個(gè)皮疹指蝶形紅斑,或者是盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍,然后再就是關(guān)節(jié)炎、多漿膜炎,然后腎臟的一個(gè)損傷,那么主要是指蛋白尿,在早期主要是指蛋白尿,還有就是血液系統(tǒng)的損傷,那么這些血液系統(tǒng)的損傷呢,也可能會(huì)多種多樣的,有以白細(xì)胞下降為主要表現(xiàn)的,那么也有可能會(huì)出現(xiàn),血色素的降低以及血小板的下降,那么除此之外,那么患者還可以出現(xiàn)一些免疫學(xué)的一些指標(biāo),比方說我們ANA抗體的陽性、雙鏈DNA抗體的陽性、Sm抗體的陽性等等,那么我們剛剛羅列了一些11條標(biāo)準(zhǔn),如果滿足了4條,那么其中包括一個(gè)臨床癥狀和一個(gè)免疫學(xué)的指標(biāo),我們就可以診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。01:53
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在沿用的,1997年的ACR診斷標(biāo)準(zhǔn),最近在2015年也有一些修訂,所以我們現(xiàn)在主要用的,還是ACR的診斷標(biāo)準(zhǔn),那么這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)里面有11條,包括四條皮膚損害的,包括腎臟損害的,還有神經(jīng)、精神損害的、關(guān)節(jié)損害的、血液損害的、多腔膜腔積液的,還有免疫因素、抗核抗體陽性、抗ds-DNA陽性,加起來總共是11條,那么11條的里頭要符合四條,就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。01:02
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)、多器官的,具有多種自身抗體存在的慢性自身免疫性疾病,其診斷目前主要還是依靠1997年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦的狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn),主要是根據(jù)一些典型的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果或者病理學(xué)檢查等來進(jìn)行綜合分析判斷的。其標(biāo)準(zhǔn)中包括11項(xiàng),有:1,頰部紅斑。2,盤狀紅斑。3,光過敏。4,口腔潰瘍。5,關(guān)節(jié)炎。6,漿膜炎。7,腎臟病變。8,神經(jīng)系統(tǒng)病變。9,血液學(xué)疾病。10,抗核抗體異常。11,免疫學(xué)異常。通常具有上述四條以上者,并且伴有抗核抗體的滴度明顯升高就可以診斷疾病。在狼瘡的護(hù)理方面,主要是加強(qiáng)一些日常生活的護(hù)理和心理護(hù)理,也要注意飲食的清潔衛(wèi)生,還要注意低鹽、低脂、低糖飲食。語音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷辦法系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn),目前仍然采用的就是美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn),叫分類診斷標(biāo)準(zhǔn),確切的標(biāo)準(zhǔn)還是沒有的,主要有十一條。第一、就是頰部的紅斑。第二、就是盤狀紅斑。第三、是關(guān)節(jié)炎。第四、口腔潰瘍。第五、就是光過敏,皮膚的光過敏就是皮疹,熱曬以后出現(xiàn)的皮疹以及紅斑。第六、就是漿膜腔的炎癥包括心包腔,胸腔以及腹腔的炎癥滲出。第七、就是腎臟的損害,包括血尿,蛋白尿以及到最后終末期的腎病。第八、就是神經(jīng)系統(tǒng)的損害,就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和外周神經(jīng)系統(tǒng)損害。第九、就是血液系統(tǒng)的損害,包括貧血,白細(xì)胞減少以及血小板的減少。第十、就是免疫系統(tǒng)的免疫學(xué)檢查,比如SM抗體,抗DNA抗體,抗雙鏈DNA抗體,目前還包括有抗核小體,都屬于狼瘡特異性的抗體。第十一、就是抗核抗體,也就是NA指標(biāo)陽性。這十一條當(dāng)中符合四條,或者是四條以上,就可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡了。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么查病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白以及免疫球蛋白、抗核抗體、自身抗體等的檢查。意見建議:必要的話,還需要做胸部CT,心臟彩超以及腹部B超等的影像學(xué)檢查,另外還可能需要做腎穿刺病理學(xué)檢查,或者皮膚活檢病理學(xué)的檢查。
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怎么確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的確診,有賴于典型的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)來綜合分析的,比如患者存在有多系統(tǒng),多臟器受累的表現(xiàn),并且體內(nèi)存在以抗核抗體為代表的,大量自身免疫抗體的存在,就支持狼瘡的診斷了。意見建議:系統(tǒng)性紅斑狼瘡一經(jīng)診斷成立,就要及早地開始正規(guī)有效的治療,也要定期隨診,以期達(dá)到理想的預(yù)后。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)、多器官的,具有多種自身抗體存在的慢性自身免疫性疾病,其診斷目前主要還是依靠1997年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦的狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn),主要是根據(jù)一些典型的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果或者病理學(xué)檢查等來進(jìn)行綜合分析判斷的。其標(biāo)準(zhǔn)中包括11項(xiàng),有:1,頰部紅斑。2,盤狀紅斑。3,光過敏。
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怎么診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡要結(jié)合患者的癥狀、體征、免疫學(xué)方面的檢查以及影像學(xué)檢查來綜合判斷。目前通用的標(biāo)準(zhǔn)是美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年制定的分類標(biāo)準(zhǔn)。第一、患者有面部的點(diǎn)形紅斑。第二、有盤狀紅斑。第三、有光過敏。第四、有口腔潰瘍??谇粷兪侵该磕臧l(fā)作三次或三次以上的。第五、有關(guān)節(jié)炎。第六、有角膜炎、胸膜炎或者