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• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎

  紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這個(gè)狼瘡的治療也發(fā)生了一些變化，過去對(duì)那個(gè)中重度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當(dāng)其沖，那么對(duì)于一些輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，只有一些關(guān)節(jié)炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數(shù)這個(gè)血液系統(tǒng)受影響，當(dāng)然白細(xì)胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用免疫調(diào)節(jié)劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現(xiàn)在有生物制劑了，生物制劑根據(jù)狼瘡的發(fā)病機(jī)理，尤其是T細(xì)胞功能亢進(jìn)以后，導(dǎo)致B細(xì)胞產(chǎn)生一些漿細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體，我們現(xiàn)在有這個(gè)針對(duì)CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個(gè)靜脈吊，這個(gè)一個(gè)月打一次也可以，這個(gè)費(fèi)用就比較高一點(diǎn)，這叫無激素時(shí)代用生物制劑，針對(duì)這個(gè)產(chǎn)生狼瘡的，這個(gè)炎癥因子也好，針對(duì)他的免疫功能失調(diào)進(jìn)行治療。

  

  01:43
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 4647次

• 系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須吃激素嗎

  由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡是風(fēng)濕病中危害性比較大，侵犯的臟器系統(tǒng)比較多的一個(gè)疾病，大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，一旦出現(xiàn)了內(nèi)臟或者是重要臟器的損傷，如肺臟、心臟、腎臟，這一類患者，一般都必須使用到激素去治療。因?yàn)榧に厮鹦П容^快，在短時(shí)間內(nèi)可以將病情控制住，就可以避免對(duì)這些臟器造成一些不可逆的損傷。對(duì)于這一類患者，激素是常規(guī)的必須治療藥物，但也有一類患者，他僅有關(guān)節(jié)的疼痛，或者是僅有皮膚的病變，而沒有臟器的損傷，這一類患者他是可以不使用激素。因此一旦診斷了紅斑狼瘡，我們先要進(jìn)行病情的控制，根據(jù)它病變部位的不同，侵犯臟器的不同，而選擇是否需要使用激素。

  

  01:14
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 3635次

• 紅斑狼瘡病人都必須服用激素嗎
  對(duì)于僅有皮膚受損的盤狀紅斑狼瘡病人并非必須服用激素，可以局部涂抹激素制劑，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人也并非人人都要用激素。一些僅有輕微關(guān)節(jié)疼痛而沒有內(nèi)臟損傷者可以只服用非甾體類抗風(fēng)濕藥物，比如布洛芬、扶他林或者口服羥氯喹。沒有明顯臨床表現(xiàn)抗核抗體陽性者也只需對(duì)癥治療，不必服用激素，但是要在醫(yī)師密切觀察下，定期檢查，只有在臨床上出現(xiàn)癥狀和明顯體征比如有胸水、心包積液，有腎臟、心臟損害的病人才考慮應(yīng)用激素，激素服用劑量要有個(gè)體差異，一般危重病人要使用大劑量或者沖擊量，病情平穩(wěn)以后逐漸減量而改用維持劑量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2138次

• 紅斑狼瘡必須要用激素嗎？
  ?這是很多患者最為關(guān)注的問題，是否需要激素和改善病情的抗風(fēng)濕藥物治療，答案當(dāng)然是肯定的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是十分兇險(xiǎn)的疾病必須接受正規(guī)治療，而激素和改變病情抗風(fēng)濕藥是治療紅斑狼瘡必不可少的藥物，這些藥物和任何藥物一樣或多或少都有可能有一定的副作用，但是和紅斑狼瘡本身的危害相比實(shí)在微不足道，千萬不要為了一點(diǎn)可能會(huì)出現(xiàn)的副作用而抵觸用藥，延誤治療。另一方面風(fēng)濕免疫科的專業(yè)醫(yī)生對(duì)每一種藥物的可能不良反應(yīng)都很了解，在使用這些藥物時(shí)將進(jìn)行密切地監(jiān)測(cè)，所以根本不必對(duì)用藥存在過多的擔(dān)心，一定要充滿信心，充分和醫(yī)生配合。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 2105次

• 紅斑狼瘡服用激素用可以喂奶嗎
  病情分析：紅斑狼瘡患者如果病情控制穩(wěn)定的話，可以安全的度過妊娠分娩的過程。對(duì)于哺乳期的患者來說，小劑量的強(qiáng)的松是安全的，如果每日的劑量小于6片，對(duì)孩子的影響是比較小的。意見建議：目前我們的生活水平逐漸提高，孩子也可以應(yīng)用配方奶粉代替母乳。不如還可以刺激體內(nèi)雌孕激素水平的釋放，所以也可以誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果目前病情控制不穩(wěn)定，應(yīng)用激素治療的話，建議不要哺乳。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-21 1201次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據(jù)患者的病情而定。對(duì)于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補(bǔ)體等相關(guān)指標(biāo)，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死，所以在平時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2202次

• 紅斑狼瘡用什么激素
  紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，經(jīng)有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內(nèi)注射時(shí)選用地塞米松。對(duì)于并不是很嚴(yán)重的病例，可以應(yīng)用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩(wěn)定后兩周或者療程八周內(nèi)，開始以每一到兩周，減1
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  紅斑狼瘡患者激素減量一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)生的囑托，不要自己隨便減藥、停藥，以免出現(xiàn)病情加重或復(fù)發(fā)，激素的減量要根據(jù)患者的病情而定。一般來說，如果患者病情較重，甚至是危及生命，那么激素的用量應(yīng)該是從足量，或者是沖擊量開始。隨著病情的緩解，在足量應(yīng)用6-8周之后，再次復(fù)查患者相關(guān)的一些指標(biāo)，比如血常規(guī)、血沉
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 776次