?妊娠期對(duì)于有巨大兒分娩史或者妊娠期移位巨大胎兒的,應(yīng)檢測(cè)血糖,排除糖尿病。若確診為糖尿病應(yīng)積極治療,控制血糖,足月后根據(jù)胎盤功能以及糖尿病控制情況等綜合評(píng)估,決定終止妊娠時(shí)機(jī)。
分娩期,估計(jì)胎兒體重大于等于4千克,且合并有糖尿病的,終止妊娠。估計(jì)胎兒體重大于等于4千克,無(wú)糖尿病的可以積極生產(chǎn),但要放開(kāi)剖宮產(chǎn)的指征,產(chǎn)前充分評(píng)估。必要時(shí)做好處理難產(chǎn)的準(zhǔn)備工作,分娩后行宮頸及陰道檢查,了解有無(wú)軟產(chǎn)道損傷,并預(yù)防產(chǎn)后出血。
妊娠期發(fā)現(xiàn)巨大胎兒可疑者,不建議預(yù)防性引產(chǎn)。因?yàn)轭A(yù)防性引產(chǎn),不能改善圍產(chǎn)兒的結(jié)局,不能降低難產(chǎn)率,反而可能增加剖宮產(chǎn)率。