第一點(diǎn)，講妊娠期對(duì)于有巨大胎兒分娩史，或者是妊娠期懷疑為巨大胎兒者，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，排除糖尿病。如果確診為糖尿病，應(yīng)該積極處理，控制血糖，于足月后根據(jù)胎盤(pán)功能，及糖尿病控制情況等，綜合評(píng)估，決定終止妊娠的時(shí)機(jī)。
第二點(diǎn)，分娩期：
1.估計(jì)胎兒體重大于等于4千克，且合并糖尿病者，建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2.估計(jì)胎兒大于等于4千克，而無(wú)糖尿病者可以陰道試產(chǎn)，但需放寬剖宮產(chǎn)的指征。產(chǎn)時(shí)應(yīng)充分評(píng)估，必要時(shí)產(chǎn)鉗助產(chǎn)，同時(shí)做好處理肩難產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。分娩后應(yīng)行宮頸以及陰道檢查，了解有無(wú)軟產(chǎn)道的損傷，并且預(yù)防產(chǎn)后出血。
第三點(diǎn)，關(guān)于預(yù)防性的引產(chǎn)。對(duì)于妊娠期發(fā)生巨大胎兒可疑者，不建議預(yù)防性引產(chǎn)。因?yàn)轭A(yù)防性引產(chǎn)并不能改善圍產(chǎn)兒的結(jié)局，不能降低肩難產(chǎn)率，可能會(huì)增加剖宮產(chǎn)率。
第四點(diǎn)，講新生兒的情況。預(yù)防新生兒低血糖，在出生后三十分鐘監(jiān)測(cè)血糖，出生后一到兩個(gè)小時(shí)開(kāi)始喂糖水，及時(shí)開(kāi)奶，輕度低血糖者口服葡萄糖，嚴(yán)重低血糖者靜脈滴注。新生兒易發(fā)生低鈣血癥，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑，多數(shù)用百分之十的葡萄糖酸鈣加入葡萄糖液中靜脈滴注。
