?約35%的狼瘡性肺炎患者有胸腔積液,多為中小量、雙側(cè)性,除因加膜炎所致外,部分是因低蛋白血癥引起的漏出液,患者可發(fā)生狼瘡肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣促、肺x線可見片狀浸潤陰影,多見于雙下肺,嚴(yán)重者著臥床休息,室內(nèi)空氣保持流通新鮮和適當(dāng)?shù)臏囟取穸取?/p>
呼吸困難者取半臥位,給予吸氧;伴發(fā)熱者按發(fā)熱常規(guī)處理;咳嗽劇烈者可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)咳劑,注意口腔清潔,預(yù)防合并感染。
狼瘡性神經(jīng)系統(tǒng)損害,又稱神經(jīng)精神狼瘡,輕者僅有偏頭痛、性格改變、記憶力減退或輕度認(rèn)知障礙;重者可表現(xiàn)為腦血管意外昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)等;安靜臥床,若有精神分裂癥狀和躁動(dòng)不安者,按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;有抽搐者,注意觀察發(fā)作規(guī)律,通知給醫(yī)師可按癲癇處理。
患者腦出血或腦顱壓增高時(shí),要立即給予脫水劑脫水;肢體癱患者加床擋以防墜床;長期臥床或意識(shí)昏迷者,定期翻身、拍背按摩、活動(dòng)肢體,防止褥瘡及肺炎發(fā)生,當(dāng)病情控制,肢體能活動(dòng)后,鼓勵(lì)病人早期進(jìn)行功能鍛煉,多活動(dòng)肢體,以盡快恢復(fù)功能。