系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種有多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床癥狀可分為三類:①神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)也叫神經(jīng)精神性狼瘡。②中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括無菌性腦膜炎、腦血管病變、狼瘡性頭痛、運動障礙、癲癇、認知功能減退等。③外周神經(jīng)系統(tǒng)的有格林巴利綜合征、自主神經(jīng)病、重癥肌無力、多發(fā)性神經(jīng)病等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-05-156258次
概述：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療及對癥用藥建議：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前尚不能根治，只能是緩解病情，其中腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案。在積極的用藥治療的同時也應該及早發(fā)現(xiàn)和控制一系列的并發(fā)癥。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療可以分為四大類。㈠、糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、甲潑尼龍等。㈡、免疫抑制劑，大多數(shù)紅斑狼瘡的需要選用免疫制劑聯(lián)合治療來控制病情活動，保護重要臟器功能，減少復發(fā)以及減少長期激素的需要量和副作用，如來氟米特、甲氨蝶呤等。㈢、運用生物制劑來治療，如抗CD20單抗。㈣、合并抗磷脂抗體綜合征的治療，如應用阿司匹林和華法林抗血小板抗凝治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的日常生活及飲食注意：
患者應當保持精神舒暢，養(yǎng)成良好的生活習慣，不宜過度的勞動，注意臥床休息，避免強烈的陽光暴曬和紫外線照射。
在飲食上應該清淡飲食，注意多食用一些新鮮的瓜果蔬菜，補充維生素的同時，也應當使用一些有營養(yǎng)的食物來提高自身免疫力。
以上內(nèi)容僅供參考
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡預后系統(tǒng)性紅斑狼瘡，病人的預后如何，實際上這個問題在我們國內(nèi)，風濕免疫病進行規(guī)范診療之前，那么這個疾病我們經(jīng)常在提，這類病人一旦診斷以后，他的十年生存率是多少，實際上經(jīng)過近幾十年，我們國內(nèi)外的風濕病學家的努力，對狼瘡進行了規(guī)范診療以后，我們的狼瘡十年生存率在95%以上，所以95%以上的人再活十年，是沒有任何問題的，所以狼瘡病人診斷的和預后，我們只要在狼瘡一旦有問題，早期診斷、早期治療，盡早達到臨床緩解以后，那么這樣的病人，幾乎是不影響他的工作和生活，可以像正常人一樣生活工作，當媽媽都沒問題。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，可以分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。其中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，表現(xiàn)為無菌性腦膜炎、腦血管病變以及狼瘡性頭痛、癲癇，還有認知功能減退或者情緒障礙以及精神病等。根據(jù)不同的受累部位以及臨床癥狀是不一樣的，患者出現(xiàn)狼瘡性頭疼，一般是以頭痛為主，而以癲癇為表現(xiàn)則就是以全身抽搐或者是癲癇小發(fā)作等為主要臨床癥狀。如果累及到腦血管病變，就是以偏癱等臨床癥狀為主，出現(xiàn)偏癱、失語等。而出現(xiàn)精神病患者就是以精神改變，比如焦躁、爆狂或者是抑郁等癥狀為主。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，可以表現(xiàn)為格林巴利綜合征以及單神經(jīng)的病變，主要是以四肢遠端皮膚的麻木，或者是肢體無力以及感覺異常為主要臨床表現(xiàn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一旦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累，就提示著病情比較重，需要積極的應用藥物治療。語音時長 01:37”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有什么系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)都有哪些系統(tǒng)性紅斑狼瘡神經(jīng)系統(tǒng)受累又稱為神經(jīng)精神狼瘡，臨床表現(xiàn)普遍廣泛表現(xiàn)為癲癇，腦血管意外，比如腦梗塞、腦血栓、腦出血。再就是器質(zhì)性的腦病綜合征，脊髓的病變，比如橫斷性的脊髓炎、顱內(nèi)壓增高、頭痛、無菌性的腦膜炎以及各種運動障礙、腦神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)受累，神經(jīng)精神異常比如有些人會表現(xiàn)抑郁癥、躁狂、焦慮、精神分裂、情感障礙等等。大多患者同時有多種神經(jīng)精神的表現(xiàn)，他的機理主要是以彌漫性的高層皮層功能障礙為表現(xiàn)，多與抗神經(jīng)元抗體相關。語音時長 1:21”
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