如果之前用胰島數(shù)量不是很大,每天都在二十個單位之內(nèi),可以開始就完全停用胰島素,直接改成口服藥,對于比較胖的,超重的,空腹血糖升高為主的一些糖尿病患者首先選用二甲雙胍,噻唑烷二酮類的胰島素增敏劑,對體重正常的患者餐后血糖升高為主的糖尿病患者最好選用一些胰島素促敏劑,α糖苷酶抑制劑,比如拜糖平這類的藥,如果用一種降糖藥藥物不行,就聯(lián)合應(yīng)用,比如雙胍類和磺脲類比如格列吡嗪、格列齊特這些藥物控制。
如果胰島素量偏大,比如到了三十個單位左右,這個時候,開始的時候最好減少胰島素的劑量,然后加上口服降糖藥物,開始藥物劑量不應(yīng)該太大,慢慢的減胰島素的量,然后增加口服藥物的劑量,最后達標(biāo)就可以了。