第一,一型糖尿病患者必須用胰島素才能維持病情穩(wěn)定,有些患者對(duì)胰島素不敏感,當(dāng)每天胰島素使用量超過四十單位以上時(shí),適當(dāng)加用雙胍類降糖藥以提高胰島素的敏感性,使胰島素用量減少以利于病情穩(wěn)定。
第二,二型糖尿病患者開始進(jìn)行胰島素治療的時(shí)候,首選聯(lián)合用藥方案,在原來足療口服藥的基礎(chǔ)上,加睡前注射一次中效胰島素,這樣處理以后多數(shù)患者的空腹血糖迅速達(dá)到控制水平又不至于發(fā)生低血糖。
空腹血糖控制好了以后,白天口服降糖藥的降糖效果也可以改善,一部分患者還可以逐漸減少口服降糖藥的劑量,加入中效胰島素的劑量因人而異,可先給四個(gè)單位,以后按空腹血糖檢測(cè)結(jié)果來調(diào)整。