脾大的原因:
一,要注意脾大往往與地區(qū)流行病和種族遺傳病有關(guān),也應(yīng)注意追查,體格檢查時(shí),注意發(fā)現(xiàn)其體征,結(jié)合病史,有時(shí)即可確診。
二,患兒一定要知道肝脾同時(shí)腫大出現(xiàn),較多見(jiàn)于新生兒及嬰幼兒感染,營(yíng)養(yǎng)性貧血,營(yíng)養(yǎng)不良合并感染所致貧血,溶血性貧血,先天代謝病,白血病惡性淋巴瘤等。
三,一定要積極治療原發(fā)病。如感染性脾腫大,主要是抗感染治療。白血病及脾腫瘤,以抗腫瘤化療為主。
小兒脾大的危害:
一,起病方式與病程。細(xì)菌性、病毒性所致急性感染性脾腫大,起病多急驟,脾腫大的時(shí)限可長(zhǎng)可短。覺(jué)性脾腫大,多數(shù)病程長(zhǎng)。
二,貧血,黃疸。多為溶血性貧血,脾和淋巴結(jié)腫大,常伴有發(fā)熱、肝大、貧血、出血傾向、惡性組織細(xì)胞增生癥或惡性淋巴瘤晚期等。
三,伴消化道出血。考慮為淤血性脾大。
四,伴肝脾區(qū)的疼痛。肝脾區(qū)疼痛有一定的診斷價(jià)值。
五,伴發(fā)熱。脾腫大若伴有發(fā)熱,即自發(fā)性疼痛和壓痛,多為感染所致。
六,其他伴隨癥狀。了解有無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀,如尿色或血尿等。是否有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和智能低下等。