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• 新生兒呼吸窘迫危險(xiǎn)期

  新生兒呼吸的窘迫，其實(shí)是一個(gè)特定階段，就是說(shuō)他的肺部發(fā)育，或者呼吸受到干擾以后，導(dǎo)致的呼吸困難，我們通常講的呼吸困難，就是呼吸的窘迫。那么這樣的話(huà)呢，實(shí)際上呼吸本身窘迫以后，導(dǎo)致他真正的氧進(jìn)不到體內(nèi)，那么其實(shí)原因會(huì)有很多，它可以是肺的炎癥滲出，也可以是肺組織的受壓，也可以是肺的發(fā)育不良，肺血管的阻力增加，那么本身還有心臟的問(wèn)題，它也導(dǎo)致呼吸不正常。那么所有這些問(wèn)題，都是當(dāng)它進(jìn)入到特定階段，也就是說(shuō)當(dāng)它出現(xiàn)明顯的這個(gè)氧供不足的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)窘迫。一般的情況下呢，就是需要對(duì)癥的處理，那么對(duì)癥處理，實(shí)際上主要手段就是依賴(lài)呼吸機(jī)，那么當(dāng)然了，有條件的地方，我們可以用體外膜肺來(lái)支持，這樣的情況。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 20804次

• 胎兒重復(fù)腎畸形的表現(xiàn)和治療

  因?yàn)楝F(xiàn)在的超聲影像診斷，基本上在產(chǎn)前都可以發(fā)現(xiàn)，可以出現(xiàn)是雙腎盂，可以是四個(gè)腎臟，也可以是三個(gè)腎臟，也可以是四條輸尿管，也可以是三條，重復(fù)腎變異有很多種。如果是單純的結(jié)構(gòu)的重復(fù)，沒(méi)有出現(xiàn)腎積水的時(shí)候，他是不需要做任何治療的。但是重復(fù)腎多半會(huì)出現(xiàn)臨床的表現(xiàn)，主要是重復(fù)腎的上端的腎會(huì)出現(xiàn)梗阻，和腎積水的表現(xiàn)，在發(fā)育過(guò)程中導(dǎo)致，所以我們通常的手術(shù)治療的時(shí)候，先要把積水和梗阻的上端的腎切除。那么這樣首先要判斷他的腎功能有沒(méi)有影響，要做腎臟功能的評(píng)價(jià)。那么出生后治療，現(xiàn)在目前是一個(gè)很常規(guī)的，治療效果也很理想。所以一般重復(fù)腎輸尿管畸形的病，一般原則上不需要做引產(chǎn)。在產(chǎn)前診斷以后進(jìn)行有效的管理，和出生后的早期干預(yù)治療，就能達(dá)到治療目的。

  

  01:28
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 7068次

• 胎兒窘迫的原因
  胎兒窘迫，是寶寶在宮內(nèi)有缺氧征象，危及寶寶的健康和生命，叫做胎兒窘迫。原因一共分為三大類(lèi)，主要就是母體因素、胎盤(pán)臍帶因素和胎兒因素。母體因素包括：母親的紅細(xì)胞攜氧量不足，比如說(shuō)中度貧血、一氧化碳中毒。母親的小動(dòng)脈供血不足，比如說(shuō)妊高癥。還有母親急性失血，如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝。母親因?yàn)楦鞣N原因引起的休克和急性感染、發(fā)熱。母親在臨產(chǎn)之后子宮胎盤(pán)血運(yùn)受阻，比如說(shuō)急產(chǎn)或者不協(xié)調(diào)性的子宮收縮，會(huì)引起胎兒窘迫的情況。胎盤(pán)和臍帶因素主要就是：臍帶血運(yùn)受阻或者胎盤(pán)功能低下，都有可能造成給胎兒輸氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送出現(xiàn)阻礙，出現(xiàn)胎兒窘迫。胎兒因素：包括胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙、母兒血型不合、胎兒宮內(nèi)感染等，這些都是造成胎兒窘迫的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  滕玲玲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 8794次

• 怎樣治療胎兒窘迫
  臨床上當(dāng)孕婦出現(xiàn)了這種胎兒窘迫的情況，我們?cè)撊绾沃委?，下面給大家普及一下。首先急性的胎兒窘迫常發(fā)生在分娩期，我們處理的方法如下：第一，積極的尋找原因，并且給予治療和糾正，例如仰臥位低血壓綜合征患者應(yīng)該立即讓病人取左側(cè)臥位，糾正酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂，縮宮素使用不當(dāng)導(dǎo)致的宮縮過(guò)強(qiáng)，應(yīng)該立即停止縮宮素，必要的時(shí)候使用宮縮抑制劑，羊水過(guò)少可以羊膜腔內(nèi)輸液。第二，吸氧，無(wú)論是面罩吸氧，還是鼻導(dǎo)管持續(xù)的給氧，每分鐘流量十升，提高母血的含氧量，提升胎兒的血氧分壓。第三，盡快的終止妊娠，根據(jù)產(chǎn)程的進(jìn)展決定分娩方式，例如宮口沒(méi)有開(kāi)全，這時(shí)候出現(xiàn)了胎兒窘迫的情況，應(yīng)該放寬剖宮產(chǎn)的指征，積極的行剖宮產(chǎn)手術(shù)。如果宮口已經(jīng)開(kāi)全，沒(méi)有頭盆不稱(chēng)的情況，并且胎頭雙頂徑已經(jīng)跨過(guò)了坐骨棘平面以下，一旦出現(xiàn)了胎兒窘迫，可以經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩。其次，臨床上出現(xiàn)慢性的胎兒窘迫，常見(jiàn)于妊娠晚期，我們處理的方案如下：一，一般的處理，臥床休息，取左側(cè)臥位，定時(shí)的給氧，每日3次，1次30分鐘。積極的治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。第二就是終止妊娠的時(shí)機(jī)，如果胎兒生物物理評(píng)分小于四分，應(yīng)該積極的行剖宮產(chǎn)手術(shù)。第三，期待療法，如果孕周較小，新生兒存活的可能性很小。這時(shí)候應(yīng)該保守治療，促進(jìn)胎肺成熟治療。以期待延長(zhǎng)孕齡，但是要充分的與家屬溝通，告知風(fēng)險(xiǎn)等方面的內(nèi)容。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:00”
  鄭國(guó)鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-18 1562次

• 怎樣治療胎兒窘迫
  病情分析：當(dāng)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)應(yīng)該針對(duì)病因，以及孕周，胎兒成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度來(lái)決定治療方法。如果已經(jīng)接近足月妊娠，胎兒晚出后生存幾率大一些，可以考慮行剖宮產(chǎn)。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)該采取左側(cè)臥位，立即面罩給氧，改善胎兒血氧供應(yīng)。如果胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)觀察。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-27 702次

• 胎兒窘迫如何治療
  病情分析：胎兒出現(xiàn)窘迫時(shí)，建議應(yīng)該根據(jù)懷孕的周數(shù)，胎兒的成熟度和窘迫的程度來(lái)決定治療方法。孕婦應(yīng)該采取側(cè)臥位進(jìn)行休息，立即面罩吸氧。如果處理后情況不能改善，接近足月妊娠，建議可以考慮剖宮產(chǎn)。意見(jiàn)建議：如果胎兒周數(shù)比較小，娩出后生存的可能性就比較小，所以建議應(yīng)該盡量保守治療延長(zhǎng)懷孕周數(shù)。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-15 801次

• 怎樣治療胎兒窘迫
  治療胎兒窘迫，通常是先調(diào)整孕婦體位和進(jìn)行吸氧治療，緩解胎兒缺氧的癥狀，然后再抑制宮縮，避免胎兒窘迫現(xiàn)象加重，最后再使用升壓藥物治療。胎兒窘迫時(shí)，孕婦首先要保證情緒的穩(wěn)定，不可以過(guò)于緊張和悲傷，避免加劇宮縮。同時(shí)要密切關(guān)注胎心和胎動(dòng)，緊急時(shí)需終止妊娠。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胎兒宮內(nèi)窘迫
  胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤(pán)的各種高危因素，引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒，表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應(yīng)的改變，并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息，常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān)，胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息，都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因，占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位，總體表現(xiàn)為：1、胎心變化，是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 698次